精液異常的病因
當精液異常的時候，應該考慮有沒有一些相關的疾病，這對于確立診斷是非常重要的，這也是提高醫(yī)治效果的途徑。常見的誘發(fā)精液異常的病因有哪些：
精液異常的病因1。性傳播性疾病引起精液異常
在整個人群中，患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子癥發(fā)生率相似，但是前者精液分析異常發(fā)生率明顯較高。性傳播性疾病似乎不影響精子密度，說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病者一般表現(xiàn)在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂特別是與附睪炎有關。不可忽視的是，解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上也是很常見的，而且這些感染并沒有明顯的癥狀，更有一定的隱蔽性。
精液異常的病因2。腮腺炎
青春期前后發(fā)生腮腺炎，并不會引起無精子癥的發(fā)生率增加，但是伴有較高的異常精液的可能性。青春期后發(fā)病者精子密度明顯0于未發(fā)病者或青春期前發(fā)病者。腮腺炎病人中僅有4。4%合并有睪丸炎。青春期前患病者很少合并睪丸炎，但是青春期后患病則可以發(fā)生。睪丸炎明顯影響精子質(zhì)量，增加無精子癥的發(fā)病率，特別是雙側睪丸炎。無論是單側或雙側睪丸炎，精液分析異常者增加�？傊傺滋貏e是合并睪丸炎時，對生育會產(chǎn)生不良的影響。
精液異常的病因3。睪丸本身的問題
睪丸下降不良也是很常見的因素，具有這種病史的人無精子癥發(fā)生率明顯升高，并且雙側睪丸下降不良者的無精子癥發(fā)生率比單側的高兩倍。這類患者即使有精子，精液質(zhì)量也異常，尤其是少精癥明顯升高。
睪丸損傷往往影響其正常功能，雖然許多男性在生活中發(fā)生過一定程度的睪丸損傷，但是這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿，說明有睪丸或生殖尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子癥或精液異發(fā)生率明顯增加。睪丸損傷常伴有尿道癥狀(16。8%)，而少損傷者則僅有8。8%出現(xiàn)這種癥狀，兩者有明顯差異。而且前者的附性腺感染率也較高。睪丸扭轉(zhuǎn)盡管發(fā)病率不高，一旦發(fā)病常常并發(fā)無精子癥和少精癥。
附睪或睪丸炎也是常見的疾病，這類病人的精子密度和活動率明顯0于無這種病史的人，睪丸體積較小。尿道癥狀可能有因素，附性腺炎癥的發(fā)生率也較高。
精液異常的病因4。泌尿系統(tǒng)疾病
如果排尿困難、尿頻、血尿等癥狀，應該排除精囊炎、前列腺炎等可能。這些病人有較高的無精子癥的傾向，更常見精液質(zhì)量異常，特別是精子形態(tài)和活動率較0。有泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中，27%前列腺液化驗異常，或者精液細菌學、細菌學或生化學檢查異常，應該進一步檢查確診。
精液異常的病因5。其他疾病
支氣管炎也可能導致精液異常，支氣管炎常常是延及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現(xiàn)。這類病人中，無精子癥發(fā)生率明顯增高。大部分這種病人的睪丸容積正常，說明無精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。支氣管炎患者的精液分析異常率增高，精子平均密度和向前運動的精子比例較0。糖尿病也是常見的，糖尿病與射精功能障礙相關，并不引起無精子癥或者精子質(zhì)量異常，所以，糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。具有神經(jīng)系統(tǒng)病史的患者常常表現(xiàn)為射精障礙，但無精子癥和精液質(zhì)量異常的發(fā)生率并無增加。
精液異常的癥狀
精液異常癥分為精液異常和精子異常兩類，前者指精液量的多寡，顏色異常、質(zhì)的異常，后者指精子量的多少，質(zhì)的異常、崎形等。
1、精液增多癥和精液減少癥：一般正常快速性排出的精液量為2～6毫升，少于1。5毫升為精液減少癥，多于6毫升為精液增多癥，精液增多不等于精子增多。
2、血精：精液中混有血液，重癥肉眼可見精液有血，稱為“肉眼血精”;輕癥肉眼不見，但借助顯微鏡可見紅xibao，稱為“鏡下血精”。
3、精液不液化癥：一般正常的精液呈均勻流動液體，如果離體精液在室溫下(22～25攝氏度)60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊，稱為“精液不液化癥”，則影響精子的凝集或制動，減緩或抑制精子正常運動。
4、精子減少癥和精子增多癥：一般正常的快速精液中含有精子數(shù)為2000萬～2億/毫升，精子數(shù)0于2000萬/毫升者為精子減少癥，精子超過3億/毫升者為精子增多癥。
5、無精子癥：三次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子者為無精子癥，無精子癥又分為“先天性無精子癥”和“阻塞性無精子癥”兩種，前者指睪丸生精xibao萎縮、退化，不能生成精子;后者指睪丸能產(chǎn)生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。
6、死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40%者為死精子癥，亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子癥，必須予以鑒別。
7、精子畸形癥：精液中畸形精子超過20%，畸形精子包括頭，體、尾的形態(tài)異常，或頭體混合畸形。
8、精子凝集癥：由于存在精子抗體，導致精子自身凝集，通過精子凝集試驗和性交后試驗均見精子凝集者為精子凝集癥，須與精囊不液化癥相鑒別。
9、精子活動力異常癥：精子的活動力可分類5級，0級為無活動力;1級為活動力差，精子只能原位移動或旋轉(zhuǎn);2級為活動力中等;4級為活動力很好，精子很活躍地向前呈直線運動;3級為介于2級和4級之間，表示精子活動力良好。
精液異常的危害是直接導致不育
少精癥不育：少精癥在男性不育癥中為多見，它會降0生育能力，甚或?qū)е虏挥@種不育屬于相對不育之范疇。
死精癥不育：死精癥亦是不育的常見原因之一，它是指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下，精液排出體外1小時之內(nèi)，正常存活的精子應70%以上，如死精子超過40%即可引起不育。精子存活時間應保持6小時存活率20%以上，如6小時之內(nèi)已無存活精子，即可引起不育。精子的活動與精囊所含之果糖有直接關系，果糖減少，營養(yǎng)缺乏，則精子死亡率較高。另外，維生素A、E的缺乏對精子的活動也有很大的影響。精子中有一定數(shù)量之畸形精子是難免的，一般認為10%以內(nèi)可稱正常，超過10%以至達到20%則引起不育，因為此種情況下，多伴有液化差，活力0等精液質(zhì)量問題。
血精癥不育：血精引起的不育并不常見，正常精液呈灰白色或略帶黃色，如射出的精液為淺紅、紅色或棕紅，或有血絲、血塊，或在顯微鏡下可見紅xibao，統(tǒng)稱為血精。
精液不液化不育：精液不液化在男性不育癥中較為常見，正常射出的精液呈液體狀態(tài)，但立即凝固成膠凍狀，約經(jīng)10-20分鐘就液化成水樣液體,此一過程稱為精液的液化，屬正常的生理現(xiàn)象。如精液排出體外，超過30分鐘仍呈膠凍狀導致不育，則屬于病理情況，稱為精液不液化。
男性不育的傳統(tǒng)醫(yī)治方法的局限
與其他系統(tǒng)疾病不同,男性不育不是單一的特異性疾病,而是由多種病因?qū)е碌模驗槿绱?對于男性不育癥不可能用一種有用的藥物或方法,治好各種不同病因所致的男性不育癥。傳統(tǒng)的醫(yī)治方法各有所長，但無法應付復雜的男性不育問題：
(1)內(nèi)分泌醫(yī)治：主要應用性腺激素醫(yī)治性腺功能0下癥，克羅米芬醫(yī)治少精子癥;
(2)生殖道炎癥的醫(yī)治：目前主張聯(lián)合應用抗生素與抗炎類藥物，消除炎癥;
(3)醫(yī)治：應用外科手術切除生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產(chǎn)生,同時使用制劑;
(4)外科醫(yī)治：應用顯微外科技術醫(yī)治男性生殖系疾病。
不育癥醫(yī)治跨入新時代：中西結合，微創(chuàng)與綜合有奇效
上海九龍男子醫(yī)院運用“中西藥結合、微創(chuàng)技術和黃金”在男科不孕不育新學術研討會上獲得廣泛關注，下面三項的技術被譽為當前診療男性不育癥的“良好準”技術，讓上百位婚后多年不孕男性享受到當爸爸的快樂。
技術1 “藥離子”技術，巧治“炎癥”性不育
前列腺炎、包皮龜頭炎、睪丸炎等炎癥是造成男性不育的原因。中藥技術通過直流電將藥物離子引入機體內(nèi)，使藥物性質(zhì)與體內(nèi)某些組織起化學作用，消除各種炎癥。
技術2 微創(chuàng)手術，解決“堵塞”性不育
上海九龍男子醫(yī)院采用微創(chuàng)技術，解決輸精管阻塞被業(yè)界稱為精子輸送通暢診療的“良好準”，其準確性非常高。
技術3 國粹中醫(yī)技術，內(nèi)外調(diào)理“三步”可治不育
中醫(yī)學對男性不育癥的診治源遠流長，上海九龍男子醫(yī)院采用“”內(nèi)外調(diào)理，辨證論治。至今已有300余例婚后無子的男性朋友成功得子。
上海九龍男子醫(yī)院醫(yī)治男性不育的優(yōu)勢在于：
1.檢測，找準病因：正確醫(yī)治的前提是診斷明確和正確。男性不育癥在醫(yī)治前，應搞清病因，以求對癥下藥，上海九龍男子醫(yī)院采用精子分析機和科學的檢測方法，準確找到病因。
2.對癥醫(yī)治，從癥狀入手：針對輸精管堵塞、精索靜脈曲張造成的不育，先疏導后恢復，對于前列腺炎、睪丸炎等炎癥造成的不育，先消炎后醫(yī)治。
3.中西結合，辨證施治：將中醫(yī)醫(yī)治不育傳統(tǒng)經(jīng)驗和現(xiàn)代西醫(yī)科學醫(yī)治方法結合，推出中西結合，綜合在臨床醫(yī)治領域獲得了明顯效果，該實施以來已經(jīng)有超過300例男性患者解除不育的煩惱。
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