主講：男科客服陳希球、鄭隆鄴等 策劃：上海男科網(wǎng)

    副主任醫(yī)師陳希球                        副主任醫(yī)師鄭隆鄴 

一、 感染篇

　　問題：快速不潔性行為被感染的概率是多少？

　　陳希球：各種性病有不同的性傳播機(jī)率，就一般的陰道性交而言，淋病的傳播機(jī)率約為50%，衣原體感染約為20%。軟下疳約為80%，艾滋病約為0.1%。男女之間性傳播的機(jī)率也因其泌尿生殖道的各自特點(diǎn)而情況迥異。如淋病在快速性交中，男性患者傳給健康女性的機(jī)率為60%，而女性患者傳給健康男性的機(jī)率為30%。有研究顯示，如果和尖銳濕疣患者發(fā)生性關(guān)系（未使用安全套），被感染的概率為60%。正確使用安全套，通過這道物理屏障可將病原體拒之于外，從而大大降0性病的傳播機(jī)率。

　　由此可見，性交傳播性病的機(jī)率不可一概而論，既要取決于性病的種類、性別差異，又要考慮性交的方式，是否使用安全套等。對總體而言，我們可以大致說出通過性交傳播性病的機(jī)率，但對個(gè)體而言，偶然快速的不潔性交導(dǎo)致被感染的可能性則可能是0或100%。

　　問題：性病的基本傳播途徑到底有哪些？

　　鄭隆鄴：性傳播疾病顧名思義就是通過性生活、性接觸而傳播的一種疾病，可以說是一種傳染病，目前性傳播疾病是比較多的，目前常見的性傳播疾病主要有幾種，比如淋病、尖銳濕疣、梅毒、生殖器庖疹、性病肉芽種，受到社會(huì)關(guān)注的艾滋病，這些都是屬于比較常見的性傳播疾病，因?yàn)槭峭ㄟ^性行為傳播的所以叫做性傳播疾病。主要通過性行為或者“類性行為”所傳播的疾病，叫做性傳播疾病。

　　問題：類性行為是什么概念？

　　鄭隆鄴：有些類性行為，比如相當(dāng)于直接的或者某些間接的性行為方式。直接的比如接吻，也是一種熱情的招呼，或者性行為發(fā)生之前的一種必要的愛意方式，通過這種方式也可以傳播疾病，通過唾液的接觸可以傳播。有一些性傳播疾病可以通過其它的間接方式，比如像有些特殊的性生活、口交，或者一些不正當(dāng)?shù)男越环绞�，這些都是屬于類性行為。

二、醫(yī)治篇

　　問題：尖銳濕疣是否可以有用治好？

　　陳希球：尖銳濕疣醫(yī)學(xué)術(shù)語來講是病毒感染所引起的一種疣狀增生，也可以看成是一種良性腫瘤。 它的生長需要特殊的環(huán)境，象什么生外陰部，或比如腋窩、大腿根的股溝，通過性的方式傳播，需要一個(gè)潮濕的環(huán)境。這種病毒能夠在潮濕環(huán)境里面生長，形成像菜花狀、疣狀、紙狀的凸起在皮膚表面，實(shí)質(zhì)上就是病毒感染引起的。引起這種病毒我們稱之為是人乳頭瘤病毒，簡稱HPV。

　　這種病毒感染以后比較頑固，以至于患了尖銳濕疣以后，在臨床上棘手的一個(gè)問題就是它很容易醫(yī)治后反復(fù)。應(yīng)該說大多數(shù)都能夠有用治好，但是如果你的抗病毒能力比較差，又感染病毒份量比較重，醫(yī)治的方式不得當(dāng)，或者沒有堅(jiān)持醫(yī)治，那么就增加了醫(yī)治的難度和反復(fù)的機(jī)會(huì)。從臨床上來看，大多數(shù)還是比較容易治好的，還是看個(gè)人抵抗力和醫(yī)治方法。一般情況下反復(fù)是常見的，說反復(fù)兩次三次七次八次也是常見的，但是隨著它的反復(fù)，它逐漸會(huì)減輕，逐漸會(huì)消失到大部分治好。

　　臨床來看，相當(dāng)?shù)牟±�在短期�?nèi)一兩次之后就臨床治好。臨床治好有一個(gè)判定時(shí)間，比如說在做完醫(yī)治以后半個(gè)月、一個(gè)月、三個(gè)月分別三次看客服，如果沒有尖銳濕疣瘤生長，就叫臨床基本治好。

　　問題：醫(yī)治尖銳濕疣需要多少費(fèi)用？

　　鄭隆鄴：費(fèi)用的問題，尖銳濕疣醫(yī)治比較簡單，現(xiàn)在主要是藥物醫(yī)治、化學(xué)腐蝕劑、殺病毒的外用藥、口服藥還有尖銳濕疣手術(shù)，還是現(xiàn)在做得多的是激光，二氧化碳激光、寶石激光這些手術(shù)都可以去除。如果比較明顯的瘤體可以激光醫(yī)治，再加上口服一些抗病毒藥。對于能不能治好，能不能反復(fù)，不像有些疾病像濕疹終身有力。如果有一些不潔史，不注意自己衛(wèi)生保護(hù)的話，很有可能再次發(fā)病。只要是正規(guī)醫(yī)院，按照正規(guī)收費(fèi)費(fèi)用不高。如果反復(fù)反復(fù)，隨著反復(fù)的次數(shù)越多，可能花費(fèi)越大。前期醫(yī)治一定要規(guī)范。

　　問題：尖銳濕疣什么情況下可以發(fā)生癌變？

　　鄭隆鄴：HPV有很多類型，分為6型、11型、16型、18型。平常的HPV16型、18型，癌變的機(jī)會(huì)大一些。如果說是頑固的巨大的尖銳濕疣，還是主張做做做病理，做做組化，確認(rèn)一下是HPV的哪一型，如果高危型的話可能跟癌癥有關(guān)系。

三、預(yù)防篇

　　問題：預(yù)防性病的有什么特別需要注意的方面嗎？

　　陳希球：主要兩方面，方面確確實(shí)實(shí)潔身自好，提倡一夫一妻制，不要婚外性生活。另外一方面不要過度恐慌，一般的生活不會(huì)傳染性病，比如握手、談話。性傳播疾病既然是通過性接觸來傳染的，所以一定要從性生活上、性接觸上要潔身自好，注意衛(wèi)生條件，要有規(guī)范規(guī)律的性生活，這是阻斷或者減少性傳播疾病的重要環(huán)節(jié)。

　　問題：家中有性病病人的話，在家庭護(hù)理方面有什么建議？

　　陳希球：有性病的病人首先要正確對待，不能背思想包袱。作為家庭成員來說，患者本身要積很醫(yī)治，另外要注意保護(hù)家人。本身是性病患者，但是仍然跟家人跟妻子或者丈夫之間密切接觸，免不了造成傳染機(jī)會(huì)，這是一個(gè)方面。另外注意各方面的衛(wèi)生條件，衛(wèi)生品、工具要隔離，有些性傳播疾病不排除通過浴盆、毛巾這種生活用具的傳播，這些方面都要考慮到。生活的細(xì)節(jié)方面一定要注意，因?yàn)樾圆∮锌赡芡ㄟ^類性行為傳播，在基本的衛(wèi)生條件能分開的盡量分開，能單獨(dú)使用的盡量單獨(dú)使用。

四、客服結(jié)語篇

　　鄭隆鄴：不要“諱疾忌醫(yī)”亦不要“盲目就醫(yī)”，看病一定要選擇專業(yè)醫(yī)院。要正確認(rèn)識(shí)男性疾病的特點(diǎn)，即不要害怕，更不能漠視，要相信科學(xué)，選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診療。

　　近幾年中英年早逝的有名人士中，男性占據(jù)了絕大多數(shù)，作為家庭、企業(yè)乃至社會(huì)的頂梁柱，他們的離去不得不讓人惋惜，也不得不令我們醫(yī)務(wù)工作者深思：經(jīng)調(diào)查，73%的男性疾病患者擔(dān)心在人滿為患的綜合性醫(yī)院看病，由于沒有設(shè)立�？�，不但得不到專業(yè)診斷與醫(yī)治，且一大幫人不同病因的患者聚在一起問診，隱私得不到保護(hù)，會(huì)遭遇尷尬，不便與客服深入交流，病情得不到有用醫(yī)治！85%患者擔(dān)心穩(wěn)私暴露，會(huì)引起伴侶誤解，影響家庭和睦。

　　陳希球：這些數(shù)據(jù)說明：很多男性在身體出現(xiàn)問題后，一方面不情原去尋醫(yī)問藥，能拖就拖。另一方面，男性疾病，不同婦科疾病，對口的醫(yī)院很少。這就使得很多男性不得不自已去找尋所謂的“靈丹妙藥”，甚至求治于路邊黑門診，結(jié)果不但不能及時(shí)有用地治好疾病，反而使病情加重危害了自已的健康。

　　作為醫(yī)務(wù)工作者，我們深感責(zé)任重大！我們所能做的就是多宣傳科普，讓患者認(rèn)識(shí)疾病，另一方面，培養(yǎng)更多的專業(yè)醫(yī)師，設(shè)立更多的專業(yè)醫(yī)院，祛除患者顧慮，設(shè)身處地想患者所想，讓患者放心地去看病。同時(shí)提醒各位男性患者：不要“諱疾忌醫(yī)”亦不要“盲目就醫(yī)”，看病一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院。

五、專業(yè)醫(yī)院篇——上海九龍男子醫(yī)院

　　九龍男子醫(yī)院的誕生有用打破了上海沒有專業(yè)男子醫(yī)院的歷史，將男性疾病的診治從泌尿外科醫(yī)院的附屬地位中獨(dú)立出來，提供更為專業(yè)的服務(wù)。作為滬上家男子醫(yī)院，九龍男子醫(yī)院不僅承擔(dān)著為上海男性健康進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的責(zé)任，還承擔(dān)著華東六省一市及與部分外國友人的專業(yè)診療服務(wù)。九龍男子醫(yī)院在重視醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也非常重視整體的配套服務(wù)，擁有寬敞的專用停車場，可為患者提供營養(yǎng)配伍合理的簡餐等等。