上海九龍男子醫(yī)院客服：講一下死精子癥跟畸形精子癥，引起的原因是什么。我們知道在精液異常所造成的不育癥當(dāng)中是精子癥和畸形精子癥是非常常見的，而且也是造成不育癥的重要原因。

　　就是指精蟲大部分死亡，就可以成為死精子癥，在診斷的時(shí)候，死精子癥我們用眼看是看不到的，也不一定說不動(dòng)的精子是死精子，還得通過霓紅燈染色，后才能確認(rèn)是不是死精子，那就是說這死精子癥不是我們用眼看出來的，而是通過化驗(yàn)室檢查，而且還是通過染色以后分辨出來的。

　　一般說如果比例不太大，應(yīng)該說對(duì)于生育影響不是太大，我們知道在正常人也有畸形精子或者是死精子，但是比例很小，如果說比例很大，大部分死亡，或者超過了90%。這樣的精子質(zhì)量這么0，肯定會(huì)造成男性不育癥，這就是男性不育很重要的方面，這是死精子癥的定義。

　　畸形精子癥，畸形我們知道就是發(fā)育不好的精子，發(fā)育好的精子就像一個(gè)蝌蚪一樣，托著一個(gè)長尾巴在顯微鏡里面我們可以看到，它游動(dòng)的很快，我們在顯微鏡下面也可以看到一些尾很短，如果異常精子占到了精子的計(jì)數(shù)里面的30%以上，同時(shí)不是快速檢查，三次檢查都出現(xiàn)了這種情況。

　　或者是經(jīng)過特殊染色后，精子畸形率的數(shù)量大于了70%。通過染色以后有畸形能夠占到70%，我們就可以稱為畸形精子癥，畸形精子都是活力很差的精子，它不可能受孕，這也是造成不育癥的重要原因之一。這就是什么叫做死精子癥，從定義上面是這樣的。緊接著朋友就會(huì)問了，我很好，我各方面都很好怎么就會(huì)出現(xiàn)死精子癥或者畸形精子癥呢？這就是造成畸形精子癥跟死精子癥的原因。我先說一下造成死精子癥的原因。

　　主要有以下幾個(gè)方面，個(gè)就是生殖系統(tǒng)感染，它有很多器官，比如說睪丸、附睪、精囊、前列腺、輸精管等等。如果說生殖系統(tǒng)不管是哪個(gè)器官、部位，如果說感染，細(xì)菌也好，病毒也好，衣原體、支原體也好，真菌也好等等，諸多病原體引起感染之后，都會(huì)造成酸堿度的改變。引起精液中的某些營養(yǎng)成分缺乏，比如說像鋅、鎂、檸檬酸、果糖等等就減少了。當(dāng)這些物質(zhì)減少之后，精子的生存環(huán)境就差了，精子的活力就下降了。

　　如果說環(huán)境很惡劣地情況下，大部分精子就死亡了。所以說生殖系統(tǒng)感染是造成死精子癥的一個(gè)原因，這是個(gè)方面。第二個(gè)方面造成死精子癥的情況就是精索靜脈曲張，我們知道在男人里我們經(jīng)常聽到一個(gè)詞就是精索靜脈曲張，就是在跟囊部位有精索靜脈，當(dāng)精索靜脈曲張超過中度以上的時(shí)候，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)局部血流回流不好，溫度升高。

　　當(dāng)然，精子生存環(huán)境就惡劣，我們知道一般精子是喜歡溫度比較0一點(diǎn)的，比如說人正常的體溫是37度，精子喜歡35度左右，這樣精子適宜生存，活力也非常好。當(dāng)有炎癥或者是精索靜脈曲張之后，血流不好，造成了局部溫度升高，當(dāng)局部溫度升高的時(shí)候，很多精子就會(huì)產(chǎn)生變化，活力下降，造成死亡，附睪的血液循環(huán)受到了障礙，有毒物質(zhì)積聚，這樣精子就會(huì)大量地死亡，或者是活力下降。

　　一般說我們認(rèn)為在中度以后的精索靜脈曲張應(yīng)該采取手術(shù)醫(yī)治，服藥效果不太好。手術(shù)之后應(yīng)該有百分之七八十的患者精子質(zhì)量能夠恢復(fù)，達(dá)到生育的目的。所以說精索靜脈曲張也是造成死精子癥的一個(gè)原因。人們生活環(huán)境、習(xí)慣也對(duì)精子質(zhì)量有很大影響，比如說有些朋友們長期酗酒、大量吸煙，讓精子受到很大的影響，所以說精子生存受到了很大障礙，也會(huì)造成死精子，還有就是它接觸了一些放射的東西，有毒的一些化學(xué)的東西，射線也會(huì)造成精子的死亡。

　　這一般都是這樣。因?yàn)槟撤N病的原因所造成的。還有一個(gè)原因就是長期禁欲，有些人工作忙，由于某種原因有很長時(shí)間沒有性生活，這樣長期不射精，使精子的密度升高，死精子就增多了，精子活動(dòng)度也下降了。我們在平�？床≡\斷的時(shí)候也應(yīng)該把這個(gè)內(nèi)容考慮進(jìn)去，我們一般在檢查精液前都要告訴這些患者檢查的時(shí)候應(yīng)該禁欲五到七天這樣再取標(biāo)本比較說明問題，如果時(shí)間太長了，一部分精子老化，一部分精子死亡，這就很難判斷是你一種疾病造成的，還是因?yàn)闀r(shí)間太長所造成的，這樣不利于診斷和醫(yī)治，這是死精子癥所造成的病理。

　　造成畸形精子癥的病因跟死精子癥的大致相同，也有生殖道感染這方面的原因，比如說睪丸炎、附睪炎等等，可以造成畸形精子數(shù)目增高，也有精索靜脈曲張，有毒物質(zhì)蓄積等等，導(dǎo)致畸形精子的數(shù)量增多，還有就是各種輻射，比如說X射線，微波、超聲波、雷達(dá)、熱輻射等等都可使畸形精子增多。我們知道有很多人是高溫作業(yè)，當(dāng)我們問到了他的工作環(huán)境的時(shí)候，同時(shí)在結(jié)合化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)它的畸形精子就能分析出來，是不是跟它的工作環(huán)境有關(guān)系？

　　有些朋友們當(dāng)它的工作環(huán)境進(jìn)行了必要的調(diào)整或者是采取一些防護(hù)措施之后，精子質(zhì)量能夠得到一定的恢復(fù)，也說明了這方面的問題。再有就是接觸了一些化學(xué)物質(zhì)，一些用毒的東西，現(xiàn)在社會(huì)科學(xué)進(jìn)步是好的，但同時(shí)也帶來了很多這方面的問題。比如說一些環(huán)境污染、農(nóng)藥、化肥、食品添加劑，還有一些裝飾材料等等，可能對(duì)精子生上海有很大的影響。所以說我們應(yīng)該從多方面考慮，再有就是長期酗酒，不能簡單說喝酒就一定對(duì)精子質(zhì)量有多大影響？

　　但是應(yīng)該說長期酗酒、大量吸煙，生活不規(guī)律確實(shí)是造成精子質(zhì)量下降的很重要的方面，這一點(diǎn)在臨床上有快速得到證實(shí)，比如說美國就有一個(gè)星期六嬰兒覺，在社會(huì)看的一些小孩，智力不是很聰明，就是星期六嬰兒，星期六人們喜歡在一起聚會(huì)，喝一些酒，在那時(shí)候入房，結(jié)果懷孕了，生的孩子就是智力差。我們由于改革開放之后，人們的生活水平提高，人們的這種夜生活也比較多了，聚會(huì)的機(jī)會(huì)多了，我們喝的一些飲料也多了，如果適量應(yīng)該說還是無害的，但是有些人過量，掌握不好尺度，尤其在想要孩子之前，也不把這些問題考慮進(jìn)去，照喝不誤，一喝就是多少。

　　我想這樣對(duì)第二代的身體都是很不負(fù)責(zé)任的，應(yīng)該把這方面考慮進(jìn)去。這就是說造成畸形精子癥的原因跟造成死精子的原因基本相一樣，死精子癥跟畸形精子癥的診斷應(yīng)該說是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，就是用化驗(yàn)紙來診斷，并不是客服摸脈摸出來的。所以診斷不難診斷，因?yàn)樗�主要是通過化驗(yàn)紙給你出報(bào)告，是一種微觀的，我們用眼是看不到的。問題是在化驗(yàn)紙?jiān)\斷之后，比如說我們中醫(yī)看病我們還要參考化驗(yàn)單子，再結(jié)合一些適診，來確定醫(yī)治方案，我們診斷拋去化驗(yàn)紙的診斷之后，客服還通過你跟病人的接觸，這樣診斷就更，這就是早到兩個(gè)醫(yī)學(xué)的交叉點(diǎn)，中醫(yī)宏觀都是這方面的，調(diào)控非常好，西醫(yī)微觀觀察比較細(xì)膩，這樣對(duì)進(jìn)一步的醫(yī)治可能考慮更一些。

　　講一下醫(yī)治。一般在臨床上死精子癥，畸形精子癥的醫(yī)治方案基本差不多，在西醫(yī)這塊檢查之后，在醫(yī)治的時(shí)候就基本是按照病因?qū)W來考慮分析的。比如說是生殖系統(tǒng)嚴(yán)重所造成的，那就用抗菌素，控制炎癥，比如說精索靜脈曲張所造成的二度以上就應(yīng)該手術(shù)醫(yī)治。再有就是一些生活環(huán)境所造成的，比如說工作環(huán)境太熱，可以暫時(shí)地調(diào)換一下，你比如愛喝酒，針對(duì)性很強(qiáng)的來進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)醫(yī)治也好，藥物也好，這是西醫(yī)的醫(yī)治方法。來講中醫(yī)的醫(yī)治方法。

　　中醫(yī)的特點(diǎn)是辨癥論治，中醫(yī)現(xiàn)在我們也是參考化驗(yàn)單的，再按照辯證論證的方法來進(jìn)行醫(yī)治，對(duì)于我剛才說的死精子癥跟畸形精子癥。一般臨床上中醫(yī)給它分成了幾個(gè)型，中醫(yī)是按照型走的，不是辯證，是辯論，分成了腎陽虛衰型。還有腎精虧虛型的，還有中氣不足型的，乏力、困倦等等，還有濕熱下注型的，小便比較黃，陰囊潮濕，舌苔黃等等，通過分析體制比較胖，生活愛吃肥膩食品就是這樣型的，還有氣滯血瘀型的，可能有氣滯血瘀，性格比較愛著急、生氣、打格等等。

　　根據(jù)這些不同癥型，我們在使用不同的方徑，我們是性功能專科醫(yī)院，在醫(yī)治死精子癥跟畸形精子癥當(dāng)中，我們自己設(shè)計(jì)了一套方劑，通過幾十年我們摸索出來的比較有用的方劑，比如說有補(bǔ)腎生精湯、有消炎一號(hào)湯，消炎二號(hào)湯，消炎三號(hào)湯等等，還有補(bǔ)腎生精膠囊，液化膠囊、消炎一號(hào)膠囊，二號(hào)膠囊，三號(hào)膠囊等等，再根據(jù)病人的不同情況，選擇適合他的方子，再根據(jù)年齡大小，體制炎熱，季節(jié)不同，以及它的一些其他癥狀綜合考慮加減醫(yī)治。

　　一般來說，通過一段醫(yī)治大部分人精子能夠恢復(fù)到比較滿意，后達(dá)到生育的目的。同時(shí)在醫(yī)治的過程當(dāng)中我們要囑咐病人一定要禁酒、少吸煙，少吃辛辣肥膩食品，同時(shí)不要洗桑拿，洗哪種熱水澡，還要少開車，少坐車，不要久坐不動(dòng)，還要遠(yuǎn)離一些有毒化學(xué)性的東西等等。