前列腺癌的醫(yī)治方法應與每人的預期壽命及其社會關(guān)系、家庭和經(jīng)濟狀況相適應,目前僅有手術(shù)和放療有希望治好前列腺癌,但僅有少數(shù)病人適合這兩種。很多僅僅是姑息性的,可緩解癥狀,但對病人存活期不會產(chǎn)生影響。因此,在醫(yī)治前應綜合各方面因素,制定合理的醫(yī)治方案。
目前臨床上常用醫(yī)治方法有以下幾種:
(1)內(nèi)分泌 前列腺癌具有典型的激素依賴性,在臨床上內(nèi)分泌醫(yī)治可以使前列腺病變和癥狀明顯緩解,但對患者生存情況卻無明顯影響。
(2)化學 在前列腺癌的醫(yī)治中化療的作用是作為晚期前列腺癌的輔助醫(yī)治,主要用于已行手術(shù)醫(yī)治或放療后,局部腫瘤已消除的病人,應用化療藥物消除潛在的、目前尚無法探測的小病灶;熕幬飭为殤貌豢赡苤魏迷l(fā)病灶,輔助化療可以延長病人術(shù)后的生存期,實驗發(fā)現(xiàn)前列腺癌敏感的化療藥為環(huán)磷酰胺。
(3)放射醫(yī)治 放射醫(yī)治是醫(yī)治前列腺癌的有用方法,放療常?墒骨傲邢倌[瘤明顯縮小,主要用于手術(shù)切除困難或已無法切除但尚無遠處轉(zhuǎn)移的患者。放射醫(yī)治分內(nèi)照射醫(yī)治、外照射醫(yī)治和姑息性放療等,其中常用的為外照射。
(4)0溫外科 以冷凍棒經(jīng)尿道置入前列腺部,使前列腺局部溫度達到-180℃左右,造成腺組織壞死、脫落,藉以破壞腫瘤組織。冷凍手術(shù)術(shù)后死亡及并發(fā)癥發(fā)生率0,操作相對簡單,可用于有心肺損害而不宜行開放性手術(shù)的年老體弱的前列腺癌病人。
(5)手術(shù)醫(yī)治 手術(shù)醫(yī)治目前仍是醫(yī)治前列腺癌的優(yōu)選方法,但由于前列腺癌多發(fā)現(xiàn)較晚,往往錯過手術(shù)時機。前列腺癌病人多為老年人,而前列腺治好性手術(shù)多損傷較大,故應嚴格掌握適應癥及禁忌癥。