超聲波檢查屬于性檢查,可早期發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變,有助于前列腺癌的早期診斷和觀察醫(yī)治效果。常用的超聲檢查有經(jīng)腹、經(jīng)直腸、經(jīng)尿道三種,其中以經(jīng)直腸超聲診斷為準(zhǔn)確?汕逦@示前列腺的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化,其可確認(rèn)直徑為5毫米的病變,為診斷前列腺疾病的優(yōu)選方法。
典型的前列腺癌超聲表現(xiàn)為:
(1)前列腺體積增大,左右不對(duì)稱,形態(tài)不一致。
(2)包膜粗糙增厚,連續(xù)亮線中斷有破壞,局部層次不清。
(3)內(nèi)部回聲不均勻,可出現(xiàn)不規(guī)則形局灶性0回聲區(qū),可伴有強(qiáng)光點(diǎn)及光團(tuán),可有聲衰減。病灶常出現(xiàn)在后葉或左右側(cè)葉,內(nèi)外膜結(jié)構(gòu)界限不清。
(4)侵犯鄰近組織,可在精囊、膀胱、膀胱直腸窩或直腸壁探及腫塊回聲,或有膀胱頸部不規(guī)則增厚,突入膀胱。
(5)下尿路梗阻表現(xiàn),造成膀胱頸部及后尿道梗阻,出現(xiàn)腎積水。膀胱粘膜呈小梁改變,可見殘余尿。
此外在B超引導(dǎo)下還可以對(duì)可疑占位性病變進(jìn)行穿刺活檢,其定位準(zhǔn)確,操作簡(jiǎn)單,病人痛苦小,并發(fā)癥少,在臨床廣泛應(yīng)用。新近三維超聲已應(yīng)用于臨床,可顯示前列腺的立體結(jié)構(gòu)及細(xì)微結(jié)構(gòu),在診斷前列腺癌方面,是二維超聲所無法比擬的。