前列腺特異抗原是前列腺癌敏感的腫瘤標(biāo)志物,在判斷前列腺癌體積時(shí)要優(yōu)于前列腺酸性磷酸酶(PAP)。但在診斷的特異性方面不如后者。在良性前列腺增生和前列腺炎癥時(shí),PSA也可增高。但PSA在目前仍是前列腺癌診斷、臨床分期、效果觀察及預(yù)后判斷的重要指標(biāo)。
近期研究表明,PSA速率、PSA密度、PSA隨年齡變化范圍三項(xiàng),在臨床應(yīng)用中更有實(shí)際意義。
(1)PSA速率 即連續(xù)觀察血清PSA濃度的變化,的PSA速率明顯高于前列腺增生和正常組。其正常值為每年0.75ng/ml。因此PSA速率可區(qū)分早期前列腺癌和前列腺增生癥。
(2)PSA密度(PSAD) 即血清PSA濃度與前列腺體積的比值。當(dāng)PSA濃度輕度升高,而前列腺體積小時(shí),也提示前列腺癌的存在;當(dāng)前列腺體積大時(shí),雖有PSA的升高,也可能只是良性前列腺增生。當(dāng)患者PSA在正常值高限或輕度增高時(shí),用PSAD可指導(dǎo)客服決定是否進(jìn)行活檢或隨防。
(3)各年齡組PSA值范圍 正常血清PSA的濃度隨年齡而增加,將年齡因素和PSA濃度綜合考慮,更容易在年輕病人中早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。