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醫(yī)治良性前列腺增生辦法多
來(lái)源:上海九龍醫(yī)院 http://elba-werk.cn/ 時(shí)間:2006-08-08 00:00 作者:上海男科醫(yī)院 在線(xiàn)咨詢(xún)醫(yī)師

  前列腺是位于男性膀胱頸下方 ,包繞尿道的一個(gè)腺體 ,它能分泌前列腺液 ,前列腺液是精液的組成部分。良性前列腺增生是老年人的常見(jiàn)病。吳×× ,男 , 56歲 ,剛起病時(shí) ,夜尿較原來(lái)增多 ,開(kāi)始每晚起床兩次 ,逐漸增加至 3- 4次甚至更多 ,進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)每次排尿時(shí)間延長(zhǎng)至 3~ 5分鐘 ,排尿困難 ,尿線(xiàn)變細(xì) ,射程不遠(yuǎn)、淋漓不盡。病情嚴(yán)重時(shí)有尿失禁 ,性功能障礙等 ,使老年人痛苦不堪。后通過(guò) B超及膀胱鏡檢查診斷為良性前列腺增生。目前 ,醫(yī)治良性前列腺增生的藥物種類(lèi)頗多 ,常使一些客服及老年病人無(wú)所適從。歸納起來(lái)分為以下幾類(lèi)介紹如下 :

  5α -還原酶抑制劑 :如保列治。其作用原理是降0體內(nèi)雄激素雙氫睪丸酮的合成水平,使這一和前列腺增生有關(guān)的激素水平下降 ,達(dá)到醫(yī)治前列腺增生的目的。臨床研究表明 ,應(yīng)用此藥能縮小前列腺體積 ,增加尿流量 ,改善梗阻癥狀并保留睪酮的生理功能。有報(bào)道用保列治醫(yī)治良性前列腺增生 4個(gè)月 ,前列腺癥狀平均減少 31. 3%,前列腺重量比醫(yī)治前減輕 27. 8%,它的優(yōu)點(diǎn)是安全 ,毒性小 ,但大效果需在用藥半年后才出現(xiàn) ,停藥后癥狀會(huì)反復(fù) ,維效果果需長(zhǎng)期服藥。保列治與 a -腎上腺受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用 ,能獲協(xié)同作用 ,提高遠(yuǎn)期效果。

  α -腎上腺受體阻滯劑 :如高特靈 (特拉唑嗪 )、哌唑嗪等。其作用原理是阻止神經(jīng)傳遞介質(zhì)腎上腺素和受體結(jié)合 ,可作用于前列腺及膀胱頸的平滑肌 ,降0其張力 ,從而緩解膀胱出口受阻的動(dòng)力因素 ,改善排尿受阻癥狀 , 80%的患者服用后癥狀會(huì)有改善。由于這類(lèi)藥物對(duì)血管平滑肌內(nèi)的α _ 2-受體亦會(huì)有一些阻斷作用 ,因此應(yīng)用后有可能會(huì)引起直立性0血壓 ,一般于睡前服用。對(duì)于同時(shí)患高血脂者 ,選用高特靈既可醫(yī)治良性前列腺增生 ,又能降血壓降血脂 ,一舉兩得。

  植物類(lèi)制劑 :優(yōu)點(diǎn)是無(wú)明顯毒副作用。植物類(lèi)藥含有植物固醇 ,能干擾腺體的前列腺素合成和代謝 ,降0性激素結(jié)合蛋白濃度 ,因而具有緩解前列腺增生癥狀的作用。臨床應(yīng)用的植物類(lèi)制劑有保前列、護(hù)前列、通尿靈等。保前列為一純植物的復(fù)方制劑 ,主含 5α -還原酶抑制劑、多糖、粘肽 ,七葉皂苷、黃酮皂苷等 ,具有利尿、殺菌、消炎 ,減經(jīng)前列腺腺組織充血的作用。據(jù)對(duì) 380例前列腺增生患者醫(yī)治的觀(guān)察 ,總有用率達(dá) 85. 7%,對(duì)前列腺Ⅰ度增生尤為有用;ǚ垲(lèi)制劑為另一類(lèi)植物藥 ,如前列康、舍尼通、塞尿通等 ,它們都是天然植物的花粉制劑 ,含有多種維生素 ,氨基酸、酶和微量元素 ,對(duì)前列腺增生有一定緩解作用 ,并有增強(qiáng)體質(zhì)、改善食欲和睡眠等保健作用 ,長(zhǎng)期服用無(wú)明顯毒副作用。其中 ,舍尼通是純種花粉經(jīng)破殼提取物中獲得的水溶性成分和脂溶性成分 ,具有抑制前列腺xibao增生、抑制內(nèi)源性炎癥介質(zhì)、收縮膀胱平滑肌、舒張尿道平滑肌、改善排尿癥狀等作用。據(jù)對(duì) 66例前列腺增生患者用舍尼通醫(yī)治 3個(gè)月 ,明顯改善率為 60%,總有用率為 87. 1%。

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