急性細(xì)菌性睪丸炎多繼發(fā)于鄰近的附睪炎癥。常見的致病菌有:金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌及綠膿桿菌。
臨床表現(xiàn)為起病突然,有寒戰(zhàn),發(fā)熱,全身酸痛不適,可發(fā)生惡心、嘔吐,隨后患者睪丸腫脹疼痛(多為單側(cè)),并向腹股溝放射。檢查可見患側(cè)陰囊皮膚紅腫,睪丸腫大并有明顯壓痛,甚或拒按,如有膿腫形成,可捫及波動(dòng)感。同時(shí)有附睪炎則二者界限不清,附睪變硬,輸精管增粗。雙側(cè)睪丸發(fā)生病變,睪丸組織受到破壞,部分病人可導(dǎo)致不育。
醫(yī)治急性睪丸炎時(shí)主張讓病人臥床休息,將陰囊托起,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。疼痛劇烈時(shí)用止痛藥不佳者,可作患側(cè)精索封閉1%普魯卡因10毫升。全身用藥應(yīng)選廣譜或?qū)Ω锾m氏陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。
中藥主要用和營(yíng)托毒,清熱利濕之品,以龍膽瀉肝湯為基本方的中藥湯劑或成藥均可選用?捎媒瘘S膏一類清熱解毒之品外敷患處。對(duì)于睪丸已有膿腫形成,可考慮抽出膿液或切開引流。睪丸因化膿被有用破壞時(shí),可將病睪切除。
急性細(xì)菌性睪丸炎一旦發(fā)生,比較厲害,切不可諱疾忌醫(yī),延誤病情,以免造成嚴(yán)重后果。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)控制身體的感染,是預(yù)防本病的有用措施。