正常情況下,男性睪丸被其外層的固有鞘膜包裹,而鞘膜囊內(nèi)有一定量的液體,使睪丸能夠自由地滑動。由于某種因素如炎癥、外傷、腫瘤、絲蟲病或是先天性因素,引起鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡,如分泌過多或吸收過少,導(dǎo)致積液超過正常量時,就被稱為,它是男性常見的生殖系統(tǒng)疾病。
【分類】
一般可分為四類:①睪丸鞘膜積液(多見);②睪丸精索鞘膜積液(嬰兒多見);③交通性鞘膜積液;④精索鞘膜積液。
【臨床表現(xiàn)】
鞘膜積液可于陰囊內(nèi)觸及一微痛性囊性腫塊。少量鞘膜積液無不適癥狀。積液較多,于直立時牽拉精索可出現(xiàn)疼痛及墜脹感。巨大睪丸鞘膜積液時,陰莖可縮入包皮內(nèi),影響排尿、行走和勞動。
睪丸鞘膜積液多呈卵圓形,摸不到睪丸和附睪,透光試驗陽性;睪丸精索鞘膜積液則為梨形腫物,也摸不到睪丸;交通性鞘膜水囊腫,腫塊立位時增大,平臥時縮小或消失;精索鞘膜積液腫塊位于腹股溝或睪丸上方,與睪丸有明顯分界。
【醫(yī)治】
嬰兒的鞘膜積液多數(shù)可自行消退,不需手術(shù)醫(yī)治。成人腫塊不大、未引起癥狀時,也不需進行手術(shù)醫(yī)治。一般不進行穿刺抽液,很易反復(fù)。若積液量大伴有明顯癥狀時,此時應(yīng)不受年齡限制,進行鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)醫(yī)治。術(shù)中要注意止血,術(shù)后臥床休息,陰囊腫脹可使用冰囊外敷,減輕腫脹,防止出血。
如是外傷引起的積血,應(yīng)用止血藥和抗生素,積血較多時應(yīng)手術(shù)取出血塊,結(jié)扎出血點。絲蟲病引起的鞘膜積液除手術(shù)外,還應(yīng)積很醫(yī)治絲蟲病。