是小兒陰囊部常見(jiàn)的疾患之一，常出現(xiàn)單側(cè)陰囊逐漸腫大，腫物可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性和囊性感，一般不疼痛，可有墜脹不適，用手電筒照射腫物有透明感。鞘膜初是腹膜的一部分，在胚胎時(shí)期，睪丸開(kāi)始位于腹腔內(nèi)，隨著胚胎的發(fā)育，睪丸帶著兩層腹膜逐漸下降，至第7～9個(gè)月時(shí)降到陰囊。兩層腹膜分別形成睪丸的兩層鞘膜，鞘膜與腹膜相連的小管稱(chēng)為腹膜鞘突。胎兒出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快關(guān)閉，睪丸的兩層鞘膜之間形成的鞘膜囊不再與腹腔相通。在正常情況下，鞘膜囊內(nèi)含有少量液體，鞘膜的滲出與吸收維持相對(duì)的平衡狀態(tài)。小兒的鞘膜積液，大多與先天因素有關(guān)，如果出生后腹膜鞘突發(fā)生部分閉塞或不有用閉塞，形成一個(gè)細(xì)小管道與腹膜相通，腹腔液體通過(guò)細(xì)小管道流出便形成鞘膜積液。

　　鞘膜積液有幾種類(lèi)型？

　　鞘膜積液在臨床上與腹股溝斜疝很相似，腫塊位于腹股溝，多見(jiàn)于陰囊，但內(nèi)容物不是腸子而是液體，稱(chēng)為鞘膜積液，俗稱(chēng)“水蛋”，常見(jiàn)以下３種類(lèi)型：

　�。ǎ保┚�索鞘膜積液：在精索部有圓形光滑腫塊，不與腹腔相通，因此腫塊不會(huì)縮小，可以摸到睪丸。

　　（２）睪丸鞘膜積液：陰囊有較大圓形光滑腫塊，不與腹腔相通，腫塊也不會(huì)縮小，睪丸不能摸到。

　　（３）交通性鞘膜積液：與腹股溝斜疝相似，存在狹小通道與腹腔相通，但腸子不能脫出，液體只能通過(guò)腹腔進(jìn)出。當(dāng)小兒平臥時(shí)尤其在清晨腫塊縮小，站立活動(dòng)后增大。

　　鞘膜積液臨床特點(diǎn)為：

　�。ǎ保┣誓しe液處觸摸有囊性感；（２）腫塊不會(huì)因按摩或上推而消失，也無(wú)腸氣過(guò)水聲，這是它與腹股溝斜疝的主要不同點(diǎn)；（３）用電筒強(qiáng)光透照腫塊時(shí)，鞘膜積水能透光，即紅亮。若為睪丸鞘膜積液，透照時(shí)可見(jiàn)紅亮區(qū)內(nèi)有一個(gè)黑色的不透光的睪丸。

　　精索或睪丸鞘膜積液，在嬰兒期有自愈可能，幼兒期可作抽取積液注射醋酸可的松，或手術(shù)醫(yī)治。交通性鞘膜積液因存在通道，以手術(shù)醫(yī)治為主。

　　小兒鞘膜積液如何醫(yī)治？

　　鞘膜積液若腫塊不大，張力不高，１歲以?xún)?nèi)不必急于醫(yī)治，因尚有自行消退的機(jī)會(huì)。若腫塊體積大，張力高，壓迫精索和睪丸應(yīng)行手術(shù)醫(yī)治。手術(shù)目的是避免精索受壓導(dǎo)致睪丸因血液循環(huán)障礙而萎縮。

　　這個(gè)手術(shù)對(duì)小孩需要全麻，手術(shù)后孩子會(huì)疼一兩天，不過(guò)以后就沒(méi)事了，這算是個(gè)小手術(shù)，如果手術(shù)順利的話，一星期就可以出院。