睪丸鞘膜積液會(huì)影響生育嗎?在妊娠期,胎兒的睪丸從腹膜后下降時(shí),帶有兩層腹膜進(jìn)入陰囊,這兩層腹膜就叫鞘膜。在正常情況下,這兩層膜之間有少量液體,可以起到減少睪丸在陰囊里移動(dòng)時(shí)的磨擦作用。在腹股溝內(nèi)環(huán)以下、睪丸之上部分稱為腹膜鞘狀突,于出生前逐漸閉合形成一纖維索。如果腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內(nèi)液體超過(guò)正常量,即可形成各種類型的鞘膜積液。
鞘膜積液主要有以下幾種類型:
、俨G丸鞘膜積液:常見,鞘膜常無(wú)明顯病變,但囊內(nèi)充滿液體 ,陰囊呈球形或梨形。嬰兒時(shí)期約1.75%在剛出生時(shí)有睪丸鞘膜積液,1/4為雙側(cè)性,多數(shù)隨小兒生長(zhǎng)逐漸消退。
、谙忍煨颓誓しe液:又稱為交通性鞘膜積液,是由于精索部位鞘突在出生后仍未閉合,造成腹腔內(nèi)液體與鞘膜囊內(nèi)液體相通,鞘膜積液時(shí)大時(shí)小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多,即可形成先天性腹股溝疝。
、劬髑誓しe液:積液局限在精索部位,常在陰囊上部即睪丸上方,也可在腹股溝管內(nèi),可為長(zhǎng)卵圓形或棱形,和睪丸鞘膜及腹腔不相通。
、懿G丸鞘膜積液可能和精索鞘膜積液同時(shí)發(fā)生,也可與腹股溝疝同時(shí)存在,但兩者并不相通,有時(shí)偶可見到睪丸、附睪部位局限的囊性鞘膜積液。
鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無(wú)不適感,大小可有很大差異,多數(shù)為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時(shí),擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至有用消失,鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性。原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常,張力較大,可透光。如鞘膜張力不大,比較柔軟,應(yīng)想到可能為繼發(fā)性鞘膜積液,應(yīng)警惕睪丸、附睪存在病變,如結(jié)核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲病等。
睪丸鞘膜積液可能影響生育,原因有:
①睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸,影響血液循環(huán),影響生精功能。
②鞘膜積液過(guò)大,陰莖被陰囊皮膚包繞,不利于正常性交。
、劾^發(fā)于結(jié)核、睪丸炎等疾病者,不利于生育。