隱睪常見咨詢問題解答
隱睪是危害男性健康的男科疾病之一。近期，上海九龍男子醫(yī)院的客服接到了許多患者關(guān)于隱睪的咨詢問題。根據(jù)客服的總結(jié)，患者所咨詢的問題大多集中在隱睪的癥狀、危害及醫(yī)治方面。醫(yī)院客服為方便患者幾步走地了解隱睪的相關(guān)疾病知識，在此，特針對隱睪的典型癥狀、對自身的危害及我院所采用的良好進(jìn)行集中解答，望能對隱睪患者的恢復(fù)健康起到切實(shí)的幫助，關(guān)于隱睪更詳細(xì)的解答，患者可以咨詢我院的在線客服。
隱睪的癥狀是什么?
指的是嬰兒出生2個月以后，雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，但陰囊上方或腹股溝部可膜到睪丸;真性隱睪不但在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸，其位置過高，常位于腹腔內(nèi)。不論是真性、假性隱睪，還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪，統(tǒng)稱為隱睪癥。
胚胎時期，睪丸位於后腹腔內(nèi)，大部份男胎兒在母親體內(nèi)約八個月大時，睪丸會下降至陰囊內(nèi)。所以正常男性的睪丸是位於陰囊內(nèi)的。如果您觸摸陰囊時，未能發(fā)現(xiàn)睪丸，就有可能是所謂的隱睪癥。隱睪的病人未降的睪丸大部份在腹股溝，少部份在后腹腔，因?yàn)椴G丸未降入陰囊內(nèi)所以陰囊發(fā)育也會較差，左右有時會不對稱。
隱睪的主要危害
客服指出，要正確認(rèn)識隱睪病癥，及早醫(yī)治，隱睪危害不可小覷，主要癥狀危害主要有以下幾點(diǎn)：
1.睪丸萎縮：睪丸未下降至陰囊內(nèi)，生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變，在2～5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育。
2.惡性變：隱睪患者惡性變的危險(xiǎn)較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險(xiǎn)較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。
3.易外傷：睪丸位于陰囊內(nèi)，活動度較大，外傷的機(jī)會較小。位于腹股溝的睪丸，當(dāng)腹肌收縮時腹股溝管也收縮，其中的睪丸即受到擠壓。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。
4.睪丸扭轉(zhuǎn)：隱睪之睪丸可能有睪丸引帶、提睪肌附著異�；虿G丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。
5.其他：隱睪患者大約65%合并斜疝。
6.空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。
隱睪醫(yī)治刻不容緩
隱睪不及時醫(yī)治，后果觸目驚心，它可帶來很多并發(fā)癥。根據(jù)研究，出生1歲內(nèi)未降睪丸與正常沒有多大區(qū)別，但25歲以后未降睪丸有20%有用缺乏精原xibao，生精xibao數(shù)量比正常睪丸明顯減少，有的甚至?xí)霈F(xiàn)睪丸萎縮、變性和造成睪丸惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，隱睪患者發(fā)生睪丸惡性腫瘤的幾率，約是沒有隱睪者的4倍。
若不在3歲以前早期糾正隱睪，患者可出現(xiàn)少精或無精。單側(cè)隱睪患者在青春期后才接受手術(shù)醫(yī)治的，有83%的患者術(shù)后精子密度0于正常人;在青春期前不同年齡段，進(jìn)行睪丸固定術(shù)醫(yī)治的患者，仍有75%的雙側(cè)隱睪患者和50%的單側(cè)隱睪患者，精子數(shù)目會0于正常人。因此，隱睪醫(yī)治必須及早，一時不可延誤。
微創(chuàng)腹腔鏡診治隱睪，效果好
上海九龍男子醫(yī)院采用的腹腔鏡的大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免了盲目探查，還能高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定，損傷小、恢復(fù)快、住院時間短、傷口0.3～0.4cm,少疤痕。目前已成功治好370余名患者，是目前醫(yī)治隱睪癥的優(yōu)方案。
該手術(shù)采用靜脈麻，無需氣管全麻，且只需先在臍部上緣切一直徑約5毫米大小的細(xì)小切口，置入觀察鏡，即可探查了解睪丸的位置及其發(fā)育情況，定位準(zhǔn)確;再分別于雙側(cè)中下腹部各取一直徑約3.5毫米大小的切口，置入操作鉗，充分游離精索血管及輸精管，將睪丸盡量能無張力引降至該側(cè)陰囊內(nèi)固定。
腹腔鏡手術(shù)術(shù)后不需拆線。該手術(shù)除了以上的定位明確、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后腹部基本不留瘢痕、能充分游離精索血管及輸精管等優(yōu)點(diǎn)外，還能同時探查了解對側(cè)內(nèi)環(huán)口有無閉合、腹腔內(nèi)腸管有無畸形并同時處理等優(yōu)點(diǎn)。
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