1)醫(yī)治期間不許飲酒。
2)當(dāng)完成一個(gè)療程后應(yīng)進(jìn)行隨訪。
3)患者是否按時(shí)、按量醫(yī)治。因?yàn)榈尼t(yī)治不同于淋病能做到短期足量醫(yī)治,而且服藥次數(shù)多,持續(xù)時(shí)間長。
4)由于目前有多達(dá)45%的淋病患者在感染淋球菌的同時(shí)也感染衣原體和支原體,因此,在醫(yī)治淋病時(shí),可采取同時(shí)醫(yī)治非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。
5)性伴侶如有感染應(yīng)同時(shí)醫(yī)治。經(jīng)醫(yī)治,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又反復(fù),可能的原因是性伴侶未經(jīng)醫(yī)治。未經(jīng)治好與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)醫(yī)治的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要醫(yī)治,其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物醫(yī)治。方法與患者相同,如為孕婦,可用紅霉素或阿莫西林醫(yī)治。
6)對于已經(jīng)多所醫(yī)院醫(yī)治而未愈的患者。要詳細(xì)了解病情和療程,若按正規(guī)而無好轉(zhuǎn)或無效者,應(yīng)改換另一種方法,甚至聯(lián)合醫(yī)治。聯(lián)合醫(yī)治時(shí)一般不要用同類抗生素。
7)若證實(shí)為沙眼衣原體尿道炎患者,再次醫(yī)治時(shí)把療程延長到4—6周可效。
8)已有不少報(bào)告分解尿素支原體對四環(huán)素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時(shí)用其他抗生素。
9)如果患者反反復(fù)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)查,并及時(shí)醫(yī)治。
10)有條件的醫(yī)療單位,應(yīng)對每一患者尤其是反復(fù)者做詳細(xì)的臨床和細(xì)菌查,并進(jìn)行針對性的醫(yī)治,這樣才能有用治好。
11)臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗(yàn)沒有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過敏癥,此時(shí)要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物,經(jīng)臨床應(yīng)用博樂欣效果較好。
12)若為滴蟲、霉菌或其他少見病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應(yīng)查清后對癥醫(yī)治。
13)非淋菌性尿道炎醫(yī)治時(shí)不應(yīng)濫用抗生素,如絕大多數(shù)青霉素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應(yīng)使用。