規(guī)范操作會不會對男性梅毒檢查帶來不確定性，檢查要怎么進(jìn)行

　　專訪客服：上海九龍男子醫(yī)院副主任醫(yī)師：鄭殿增

　　近，25歲的唐海情在做公務(wù)員體檢時“被梅毒”的新聞備受關(guān)注。

　　難得考到了名的成績，卻因體檢檢查出了梅毒而落榜。唐海情為此質(zhì)疑體檢結(jié)果。

　　這事引發(fā)引發(fā)了我國對操作醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)帶來的疑問，也帶來了梅毒檢查的疑問。男性梅毒檢查復(fù)雜嗎？上海九龍男科醫(yī)院客服告訴新快報記者，雖然檢查方法不同可能出現(xiàn)假陽性假陰性，但只要是合格的機構(gòu)及正確操作，是否患梅毒不難確診。

　　為何檢查結(jié)果前后矛盾？

　　新聞稱，來自貴州的唐海情以名的成績考得公務(wù)員，卻因為在指定醫(yī)院體檢時被檢查出梅毒而被拒錄。離奇的是，唐海情之后在3個其他醫(yī)院檢查梅毒的結(jié)果，卻都是“陰性”。

　　上海九龍男子醫(yī)院副主任醫(yī)師：鄭殿增告訴新快報記者，這種情況有可能存在。

　　首先，因為梅毒的檢查方法不止一種。例如在初篩的時候，可以做RPR或TRUST檢查。兩者檢查方法不同，但檢查的內(nèi)容一致。一個醫(yī)院檢查RPR，而另一個醫(yī)院檢查TRUST，這樣的結(jié)果可能存在差異。梅毒的確診檢查也有TPPA和TPHA兩種，檢查方法不同導(dǎo)致結(jié)果存在不一致的情況是可能的。

　　另外，上海九龍男科醫(yī)院客服說，除了檢查技術(shù)，梅毒的檢查跟試劑、實驗室環(huán)境（溫度等）等都有相關(guān)。雖然對梅毒檢查的條件有作規(guī)范，如果具體檢查環(huán)境存在不規(guī)范，這些條件的不同就很有可能影響結(jié)果。

　　再者，梅毒檢查涉及到配比稀釋的問題。上海九龍男科醫(yī)院客服表示，梅毒檢查會將血清配比稀釋。一般會做1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64這六項比例的稀釋。例如1:8時可以為陽性，而1:16時為陰性，則以1:8為準(zhǔn)。稀釋配比可以看出梅毒的嚴(yán)重性。1:64陽性的意思是，血清稀釋了64倍，仍然是陽性，證明梅毒還是比較嚴(yán)重的。而確定是否陽性，目前來說，仍然靠檢測人員的判斷決定的。因此，也可能存在操作導(dǎo)致誤差。

　　如何確診是否患了梅毒呢？

　　那這是不是就意味著，梅毒檢查出現(xiàn)結(jié)果假陽性假陰性的情況很多，結(jié)果不正確的情況很多？其實也不是，上述的是可能影響檢查結(jié)果，但合格的檢查單位、正確的操作保持了檢查結(jié)果的正確性。

　　上海九龍男科醫(yī)院客服介紹，一般會做兩個檢查。個是初篩，選擇RPR或TRUST其中一個檢查。這種檢查方式比較敏感，因為它除了對梅毒敏感，還可以檢查出可能患有結(jié)核、性疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。不過，“也有八九成的機會是梅毒。”上海男科表示。因此，這種檢查也叫做非特異性檢查。

　　另一個檢測則能確診是否患過梅毒，也就是梅毒的特異　性　檢　查——TPPA或TPHA。上海九龍男科醫(yī)院客服表示，打個比方說，如果一個人曾經(jīng)患過梅毒，體內(nèi)會產(chǎn)生梅毒的特異性抗體。如同一個標(biāo)記，“標(biāo)記”一旦產(chǎn)生，就很難消失。因此，一旦檢查出TPPA或TPHA陽性，95%的可能是曾經(jīng)患過梅毒，也可能是正在患有梅毒。在結(jié)合病史、性生活等的咨詢，就可以判斷是否為梅毒，出現(xiàn)假陽性的幾率很0。如果RPR或TRUST其中一個陽性，而TPPA或TPHA呈陰性。一個可能是不患有梅毒，也可能是梅毒早期無法查出。

　　九成梅毒性傳染好與性伴同時檢查

　　陳先生體檢時，報告單表示可能是梅毒，便到醫(yī)院再檢查快速。結(jié)果初篩的RPR和確診的TPPA都是陽性。可陳先生堅持自己不可能有梅毒，“過去一年都沒有進(jìn)行性生活，哪來的性病呢？”但客服還是建議先醫(yī)治。

　　經(jīng)過一個星期打針吃藥，陳先生后來才跟客服坦陳，其實他在兩個月前有過快速性生活。不過，他以為那次很安全，所以就沒講了。

　　很多人跟陳先生一樣，認(rèn)為某次性生活是安全的，又采取了預(yù)防措施，而且心里也不愿意承認(rèn)婚外性生活。因此，經(jīng)常會瞞著客服。殊不知，其實你的行為會表現(xiàn)在疾病之上。上海九龍男科醫(yī)院客服建議，一旦有過不安全的性行為，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查。90%的梅毒通過性生活傳播，而且梅毒病毒具有一定的潛伏期。如果檢查出來是一期梅毒，好帶上3個月以來的性伴一起進(jìn)行檢查；檢查結(jié)果是二期梅毒，則好帶上6個月以來的性伴一起檢查。

　　一百多元抽血查兩項可確診

　　客服介紹說：梅毒初篩的費用大約50元，確診的費用也在百元以內(nèi)。這樣兩項檢查加起來，檢查確診梅毒費用不過一百多元。上海男科表示，如果個人檢查，RPR的結(jié)果兩個小時內(nèi)可以出，而TRUST半小時內(nèi)便可以。

　　檢查梅毒一定要選擇專業(yè)的機構(gòu)進(jìn)行，不要盲目選擇。希望上海男科醫(yī)院的網(wǎng)上服務(wù)能給您在醫(yī)治時帶來一點幫助