梅毒是性病的一種,也有早期晚期之分,不同的時(shí)間段,醫(yī)治方式和難度也不一樣。但患者有所不知的是,還有一種以特殊形式存在的梅毒,它可以在自身已被感染的情況下,卻有用沒有的癥狀表現(xiàn)。所謂明槍易躲,暗箭難防,對(duì)于這種情況,患者更應(yīng)當(dāng)提早做詳細(xì)的了解,并密切與客服進(jìn)行溝通。
潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時(shí)期,皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn),物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn),腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應(yīng)陽性者,或有明確的梅毒感染史,從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。稱潛伏梅毒。潛伏梅毒的診斷還要根據(jù)曾患一期,二期梅毒的病史,與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定。以前的梅毒血清試驗(yàn)陰性結(jié)果和疾病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時(shí)間。感染時(shí)間2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒,2年以上為晚期潛伏梅毒,另一類則為病期不明確的潛伏梅毒。潛伏梅毒不出現(xiàn)癥狀是因?yàn)闄C(jī)體自身力強(qiáng),或因醫(yī)治而使螺旋體暫時(shí)被抑制,在潛伏梅毒期間,梅毒螺旋體仍間歇地出現(xiàn)在血液中,潛伏梅毒的孕婦可感染子宮內(nèi)的胎兒。亦可因獻(xiàn)血感染給受血者。
以前認(rèn)為未醫(yī)治的晚期潛伏梅毒可持續(xù)終身或終止于晚期梅毒,或可自愈,并伴血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。然而,現(xiàn)代更敏感的抗螺旋體抗體試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)是少見的,有近70%的未治潛伏梅毒臨床上不會(huì)發(fā)展成晚期顯性梅毒,但自然治好的可能性仍屬疑問。
在抗生素問世以前,來經(jīng)醫(yī)治的潛伏梅毒約有1/3發(fā)展成顯性晚期梅毒。如上所述,潛伏梅毒的診斷不能僅憑血清反應(yīng),要結(jié)合病史、體檢,還要除外血清假陽性。
早期潛伏梅毒可依據(jù)下述條件綜合作出判斷:
①連續(xù)的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)變化,即非螺旋體試驗(yàn)是否增加4倍或4倍以上;
②是否有一期或二期梅毒的癥狀史;
③其性伴侶是否有病程在2年以內(nèi)的一期、二期或潛伏梅毒;
④檢測梅毒螺旋體DNA陽性方可確診。除早期潛伏梅毒以外,其他幾乎均為病期不明的梅毒,對(duì)這類梅毒應(yīng)按晚期潛伏梅毒處理。對(duì)新生兒期后診斷的潛伏梅毒患兒,應(yīng)仔細(xì)地分析母親的病史和患兒的出生情況,以確定患者是先天還是后天梅毒。應(yīng)檢查大部分潛伏梅毒患者是否有三期梅毒的表現(xiàn),如主動(dòng)脈炎、神經(jīng)梅毒、樹膠腫及虹膜炎等。
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