(LGV)又稱腹股溝淋巴肉芽腫(Lymphogranuloma inguinale)、第四性病。本病的致病因子主要是L1、L2、L3血清型的沙眼衣原體屬。
30年代研究人員從性病淋巴肉芽腫的病灶局部取材涂片檢查,以及從實(shí)驗(yàn)動(dòng)物猴的腦、脊髓、睪丸以及淋巴腺中抽出液體作涂片做姬姆薩染色,均發(fā)現(xiàn)深天藍(lán)色小體,再用丙酮處理數(shù)分鐘后仍為不褪色的淡藍(lán)色(而在正常的組織xibao內(nèi)見到的藍(lán)色顆粒用丙酮處理后可見脫色)。應(yīng)用火棉膠薄膜透過法測定病原體的直徑為0.3微米左右。電鏡下觀察此病原體為球形,直徑為400mum。
60年代通過電鏡觀察及xibao培養(yǎng)法對(duì)本病原體進(jìn)行研究,結(jié)果證明此小體與沙眼、鸚鵡熱的病原體的性狀略有共同之處,而與典型的病毒有所不同。對(duì)廣譜抗生素和磺胺制劑敏感。現(xiàn)已查明是沙眼衣原體(chlamydia trachomatis)的一個(gè)亞群,其血清型為L1、L2、L3,其中大多數(shù)為L2所致,與其他衣原體一樣,有其的生活周期,可于雞胚卵黃囊中增殖,有些株可使雞胚很快死亡。也能在組織或xibao培養(yǎng)中生長。在被感染xibao的胞漿內(nèi)出現(xiàn)含糖原的包涵體。xibao對(duì)LGV的易感性,不因xibao是否經(jīng)DEAE——葡聚糖的預(yù)處理而增強(qiáng)。L1,L2和L3三個(gè)血清型,它們與沙眼變種D和E有交叉抗原存在。近發(fā)現(xiàn)引起直腸炎的衣原體有非LGV株,尤其在男性同性戀中。新近由于單克隆抗體技術(shù)的發(fā)展,還鑒定出Ia,Da,L2a,D,I等血清型。已發(fā)現(xiàn)在同性戀男性中,特殊型別(D,G,L1,L2型)與直腸感染有關(guān)。
LGV具有不耐熱的內(nèi)毒素,以及耐熱和不耐熱抗原,而熱抗原經(jīng)加熱100℃并不破壞。是一種與鸚鵡熱衣原體等共有的抗原。注射LGV至小鼠或猴腦內(nèi),可引起動(dòng)物腦膜炎,接種鳥類腦內(nèi)則不感染。
感染LGV后,血清中出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合抗體。人是此病的自然宿主,好侵犯皮膚和淋巴結(jié)。LGV的血清型侵襲力較強(qiáng),引起全身病變多,而不像其他沙眼衣原體血清型主要局限于粘膜,LGV病原體可侵犯巨噬xibao。xibao介導(dǎo)的和體液可以限制但不能有用消除局部和全身感染的擴(kuò)散。即使到了晚期仍可以從感染組織中分離出病原體。
性病淋巴肉芽腫病原體抵抗力較0,一般消毒劑可將其殺死。在體外存活2-3日,于50℃,30分鐘或90℃-100℃,1分鐘即可被滅活。70%乙醇,2%來蘇,2%氯胺,紫外線及干燥室溫中均不能存活。