性病性淋巴肉芽腫（lymphogranuloma venereum）又稱第四性病，是通過性交而感染的性傳播病之一。表現(xiàn)為外生殖器潰瘍，腹股溝淋巴結(jié)化膿、穿孔和晚期外生殖器橡皮腫和直腸狹窄癥狀。我國尚未見報告。
　　
　　[病因]
　　
　　由沙眼衣原體L-1、L-2、L-3血清型引起，可在雞胚卵黃囊或小鼠腦組織中繁殖，50℃30分鐘即被滅活。
　　
　　[臨床表現(xiàn)]
　　
　　感染后經(jīng)1～4周潛伏期，男性多在龜頭、冠狀溝、包皮，女性多在小陰唇、前庭、陰道口及尿道口發(fā)生小丘疹、皰疹或潰瘍，常為單個，有時數(shù)個，無明顯自覺癥狀，常被患者忽略。初瘡發(fā)生后2周左右，腹股溝淋巴結(jié)腫大，大部為單側(cè)性孤立性，以后淋巴結(jié)互相融合成團塊與周圍組織粘連，表面呈紅色或紫紅色，有明顯疼痛及壓痛。當(dāng)股淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)均被累及時，則腫大的淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶兩側(cè)，中間形成溝槽狀，具有診斷特征。1～2周后軟化破潰排出黃色膿性分泌物，形成多數(shù)瘺管，病程持續(xù)數(shù)周數(shù)月，愈后遺留攣縮性瘢痕。女性很少發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)炎，常向骼及肛門直腸淋已結(jié)引流，引起骼及肛門直腸周圍淋巴結(jié)炎及直腸炎。晚期主要病變?yōu)橥怅幉肯鹌つ[和直腸狹窄，以女性多見。
　　
　　[診斷]
　　
　　可根據(jù)不潔性交史，臨床表現(xiàn)，性病淋巴肉芽腫補體結(jié)合試驗（1:64以上有診斷意義），特別是微量熒光試驗（可查出血清中抗衣原體抗體血清型，有特異性診斷價值）作出診斷。必要時取淋巴結(jié)抽吸液接種于雞胚卵黃囊中或小鼠腦內(nèi)進行衣原體分離培養(yǎng)。