主講：男科客服鄭隆鄴 策劃：上海男科網(wǎng)

九龍男科客服鄭隆鄴

　　一、科普篇

　　問(wèn)題：前列腺與男人有什么關(guān)系？

　　鄭隆鄴：前列腺是男性生殖器官，它雖只有核桃大小，在人體器官中并不引人注目，但它在男性生殖繁衍中扮演著不可缺少的角色。我們可以通過(guò)以下三個(gè)時(shí)時(shí)期認(rèn)識(shí)前列腺與男人的關(guān)系。

　　1、幸福的“童年”

　　在幼兒時(shí)期，人體的前列腺除了“吃喝”就是“睡覺(jué)”，人體不給它分配任何工作。到了“情竇初開(kāi)”時(shí)，就會(huì)有疾病找上門(mén)來(lái)。那些患有包皮過(guò)長(zhǎng)的少年，常發(fā)生包皮龜頭炎、尿道炎等，這些部位感染的細(xì)菌會(huì)從不時(shí)開(kāi)放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)生前列腺炎小的年齡為12歲。當(dāng)然，預(yù)防少年時(shí)期前列腺炎的有用方法就是盡早切除多余的包皮。

　　2、辛勞的“青壯年”

　　“青壯年”時(shí)期的前列腺是勤勞而繁忙的。此時(shí)，前列腺開(kāi)始了“試運(yùn)行”，少量地生產(chǎn)前列腺液，為精子提供運(yùn)動(dòng)能量。當(dāng)人婚配后，前列腺的工作顯得繁忙起來(lái)，晝夜不停地生產(chǎn)前列腺液，以保障精子源源不斷地輸送。這個(gè)時(shí)期，對(duì)于前列腺來(lái)說(shuō)是一個(gè)“多事之秋”。此時(shí)人體的性活動(dòng)如過(guò)于頻繁，會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，身心疲憊、抵抗力下降，就容易招致病菌的傷害。由于前列腺借助射精管與人體的尿道相通，因性活動(dòng)的頻繁，射精管經(jīng)常處于開(kāi)啟狀態(tài)，尿道內(nèi)的致病菌可以逆行而上，侵入前列腺并生長(zhǎng)繁殖，引起前列腺炎。當(dāng)前列腺受到炎癥破壞后，首先可導(dǎo)致精液質(zhì)量下降、生育能力降0，甚至引起部分人不育。同時(shí)，慢性炎癥還常引起人體性功能的異常，如陽(yáng)痿、早泄等。

　　3、病態(tài)的“老年期”

　　人過(guò)了60歲，此時(shí)前列腺“老態(tài)龍鐘”，漸漸地“胖”起來(lái)了。老年后性活動(dòng)逐漸減少，前列腺的工作負(fù)擔(dān)也漸漸減輕，其功能xibao開(kāi)始萎縮。由于老年期人體內(nèi)激素水平發(fā)生紊亂，前列腺邊緣的非功能xibao就發(fā)生異常增生，使前列腺體積增大，壓迫尿道，引起尿頻、尿急、夜間排尿次數(shù)增多、尿線變細(xì)、排尿困難等。醫(yī)學(xué)上把這異常增大的前列腺稱為前列腺增生癥，增大的前列腺就像一座山，阻擋了尿液的流出口，可引起尿潴留、腎積水，以至腎衰尿毒癥而危害生命。

　　不僅如此，到了老年期的前列腺，它的一些xibao也會(huì)發(fā)生突變而形成癌xibao。因此，當(dāng)前列腺“發(fā)胖”后，不要只認(rèn)為是前列腺增生，還應(yīng)抽血查一下PSA（前列腺特異性抗原），它會(huì)告訴您前列腺有否癌變。如果前列腺發(fā)生了癌變，那就得毫不猶豫地處理掉它。

　　二、醫(yī)治篇

　　問(wèn)題：前列腺炎該如何正確醫(yī)治？

　　鄭隆鄴：前列腺炎該如何正確醫(yī)治，應(yīng)該看具體的情況：

　　前列腺液里面白xibao很多甚至培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌，那我們?cè)\斷是細(xì)菌性的前列腺炎，給他用恰當(dāng)?shù)目咕�素�?/p>

　　同時(shí)有好多研究證明是尿逆流也算是其中一個(gè)不是主要也是輔助的原因，因此在用藥的同時(shí)用一些阿爾法阻滯劑平滑肌松馳藥會(huì)使癥狀好的快點(diǎn)，甚至有些是無(wú)菌性的就是一些癥狀的話就吃阿爾法阻滯劑這一類的藥，病人的癥狀就可以消除。假如有劇烈的疼痛或者其它局部癥狀很明顯，我們考慮會(huì)不會(huì)是盆底肌肉協(xié)調(diào)失調(diào)，我們用一些簡(jiǎn)單的熱水坐浴，有條件的話生物反饋可以幫助肌肉協(xié)調(diào)，慢慢這些癥狀就消退了。

　　問(wèn)題：前列腺炎能不能治好？

　　鄭隆鄴：很多患者對(duì)前列腺炎的恐懼主要是因?yàn)閷?duì)它不了解，其實(shí)真正了解了，以平常心對(duì)待，認(rèn)真、積很地醫(yī)治，并不會(huì)有太大的問(wèn)題。 慢性前列腺炎的幾大臨床表現(xiàn)：

　　（1）排尿方面：有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿多等。有的病人于大小便前后經(jīng)尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液體，即前列腺液。

　　（2）疼痛方面：由于持續(xù)的慢性炎癥刺激，經(jīng)過(guò)神經(jīng)反射，可以引起病人下身不適，會(huì)陰、肛門(mén)和陰囊等部位有嚴(yán)重的觸痛感和墜脹感，并�？煞派渲翋u骨上、腰骶部、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰部，并可引起下肢疼痛，使病人痛苦不堪，坐立不安，癥狀一般以晨起后較為明顯。

　　（3）性功能改變：有早泄起后、遺精、性欲減退或陽(yáng)痿，部分病人有射精痛和血精。在部分不育癥中，慢性前列腺炎是很重要的病因。

　　（4）神經(jīng)衰弱：失眠多夢(mèng)，乏力頭昏，缺乏自信感，情緒0沉。有的記憶力減退，或表現(xiàn)為以神經(jīng)衰弱為主的一類癥狀。

　　（5）轉(zhuǎn)移癥狀：炎癥擴(kuò)散至其他組織器官，引起感染，使機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，如關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。

　　此外，直腸指檢時(shí)，前列腺可增大、正�；蚩s小，表面軟硬不均，呈結(jié)節(jié)狀或有觸痛。多數(shù)病人有尿色改變，如尿色深、混濁，或終末排尿可見(jiàn)乳白色液體。肉眼血尿比較少見(jiàn)，多數(shù)表現(xiàn)為鏡下血尿。其次注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；防止過(guò)分疲勞，預(yù)防感冒；禁煙酒，忌辛辣刺激飲食；少騎自行車(chē)，不坐潮濕之地；節(jié)房事，既不要過(guò)分頻繁，也不要禁欲。再者發(fā)展自身興趣愛(ài)好，進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉以轉(zhuǎn)移對(duì)慢性前列腺炎的心理負(fù)擔(dān)，消除焦慮情緒，防止產(chǎn)生精神癥狀。

　　只要注意以上問(wèn)題，并與客服緊密配合，采用合理的藥物醫(yī)治，并配合自我保健以及必要的心理醫(yī)治，慢性前列腺炎還是可以治好的。

　　問(wèn)題：前列腺增生是不是都要醫(yī)治？

　　鄭隆鄴：前列腺增生從病理上講，50歲的男人發(fā)病率高達(dá)50%，真正引起臨床癥狀需要醫(yī)治的就是病理上的三分之一，不是大部分人都需要醫(yī)治。哪些人需要治？一個(gè)是影響到生活質(zhì)量的，比如夜尿次數(shù)多，影響到睡覺(jué)。第二，排尿不通暢，尿無(wú)力，排尿費(fèi)勁等等，有這些癥狀需要醫(yī)治。

　　問(wèn)題：前列腺增生該如何規(guī)范醫(yī)治？

　　鄭隆鄴：一開(kāi)始我們主張先用藥，有條件的可以結(jié)合物理醫(yī)治，不是每個(gè)病人都一定需要做手術(shù)。近一二十年藥物發(fā)展之后能夠使進(jìn)程緩慢，甚至于還有部分逆轉(zhuǎn)，能把肥大的前列腺縮小20%、30%，這是藥物的功勞。如經(jīng)過(guò)藥物醫(yī)治還是梗阻很明顯，甚至排完尿之后，膀胱里面還有一些殘余尿，或者尿非常困難，甚至引起腎臟積水就需要手術(shù)了。

　　問(wèn)題：反復(fù)醫(yī)治不愈的“二手前列腺患者”甚至“古董型患者”如何走出“治了發(fā)，發(fā)了再治”的怪圈？

　　鄭隆鄴：前列腺病“二手患者”，是指那些接受過(guò)破壞性醫(yī)治和不正規(guī)醫(yī)治、產(chǎn)生了嚴(yán)重副作用甚至后遺癥的患者。時(shí)間拖得越長(zhǎng)越難治，業(yè)內(nèi)稱為“古董型患者”。這些患者的前列腺腺體遭到不同程度的損傷，或局部菌群失調(diào)，恢復(fù)健康難度已經(jīng)人為增大。衛(wèi)生組織報(bào)告指出：破壞性醫(yī)治已經(jīng)成為醫(yī)治前列腺病的公害！

　　前列腺病二手患者主要有以下類型：

　　速戰(zhàn)速?zèng)Q型——患者治病心切，輕信所謂的“一針恢復(fù)健康”，“快速性醫(yī)治”等不科學(xué)的廣告，結(jié)果造成腺體損傷，如血尿，尿失禁，會(huì)陰和肛周脹痛，前列腺腺體纖維化。

　　傷肝傷腎型——非細(xì)菌性慢性前列腺炎患者在醫(yī)治中，錯(cuò)誤地使用大量抗生素，產(chǎn)生肝區(qū)不適，面色灰黃，睡眠不好，頭暈，記憶力下降，力下降。

　　泌尿感染型——尿道炎、非淋患者，病菌同時(shí)上行感染到了前列腺，但卻沒(méi)有針對(duì)前列腺進(jìn)行專門(mén)的醫(yī)治，引起前列腺發(fā)炎，并發(fā)陽(yáng)痿、早泄、性欲減0、遺精、血精。

　　自我診斷型——患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)院診斷，就自己買(mǎi)藥，癥狀減輕就停藥，造成炎癥反反復(fù)作，前列腺腺體大面積鈣化，前列腺功能下降。

　　“二手患者”復(fù)之路有三步：

　　步，修復(fù)損傷：針對(duì)“二手患者”出現(xiàn)的尿失禁、會(huì)陰和肛周脹痛、性功能障礙等后遺癥，通過(guò)磁疇、脈沖、射頻原理，將藥物直達(dá)前列腺，快速修復(fù)受損肌肉和神經(jīng)。

　　第二步，祛淤排毒：針對(duì)前列腺病“二手患者”因?yàn)E用抗生素造成的菌群失調(diào)，使用藥方祛淤止痛膏和解毒通淋湯，從皮膚和尿道排除體內(nèi)殘余藥物的毒素和病菌。

　　第三步，強(qiáng)身鞏固：前列腺病“二手患者”的功能在經(jīng)歷了破壞性醫(yī)治和不正規(guī)醫(yī)治后，全身的免役系統(tǒng)已遭到破壞，經(jīng)進(jìn)綜合調(diào)理，增強(qiáng)抗病能力，強(qiáng)壯身體，恢復(fù)男性功能很為重要。

　　講起來(lái)，道理很簡(jiǎn)單，但在實(shí)際醫(yī)治中，對(duì)主治客服臨床經(jīng)驗(yàn)要求很高，因?yàn)槊總�(gè)患者的具體情況不同，必須要針對(duì)個(gè)體情況應(yīng)病施治，才能避免再次步入難治怪圈。

　　三、新介紹篇

　　問(wèn)題：什么是前列腺炎的“十字切開(kāi)術(shù)”？

　　鄭隆鄴：慢性前列腺炎絕大多數(shù)采用保守醫(yī)治即可，但也有部分患者需手術(shù)醫(yī)治。比如經(jīng)保守醫(yī)治無(wú)效者，或性功能明顯減退者，再就是有尿流細(xì)、尿滴瀝、大尿流率小于10毫升/秒、殘余尿大于100毫升等嚴(yán)重膀胱刺激癥狀者。手術(shù)醫(yī)治一般有開(kāi)放性摘除前列腺腺體或經(jīng)尿道電切。但這兩種手術(shù)都可能損傷精阜，影響性功能，因而往往不被患者接受。

　　由于慢性前列腺炎患者的膀胱頸、前列腺組織及包膜可在全身或局部性因素的作用下收縮，從而產(chǎn)生功能性尿道梗阻，尿液返流，導(dǎo)致逆行性前列腺感染，并可使膀胱頸硬化。前列腺炎的“十字切開(kāi)術(shù)”將前列腺被膜十字切開(kāi)，同時(shí)施以膀胱頸成形術(shù)，有用地解決了功能性尿道梗阻所引起的疼痛及排尿困難癥狀，同時(shí)由于減壓，使前列腺兩側(cè)勃起神經(jīng)束的分支功能有所恢復(fù)，故性功能有所好轉(zhuǎn)。而被膜下炎性滲出物為弱酸性，由于切開(kāi)被膜可改變酸性環(huán)境，因而有利于精子活動(dòng)。所以說(shuō)，這種手術(shù)在很大程度上從本質(zhì)上解決了以往醫(yī)治中遺留下的難題，因而倍受患者的歡迎。

　　其它針對(duì)性的新介紹：

　　1：導(dǎo)藥管腺體內(nèi)直接通藥術(shù)

　　主要適應(yīng)病癥：慢性細(xì)菌性前列腺炎、肉芽腫性前列腺炎、前列腺痛等

　　相比傳統(tǒng)：準(zhǔn)確敷藥、起效迅速

　　本方案六大技術(shù)特點(diǎn)：

　　1、能準(zhǔn)確地將敏感藥物大劑量、高濃度，直接送入病灶部位。

　　2、強(qiáng)化藥物的均勻滲透，使之循環(huán)于整個(gè)生殖系統(tǒng)。

　　3、能及時(shí)將腺體內(nèi)的代謝產(chǎn)物、膿性分泌物、脫落xibao經(jīng)導(dǎo)管向外引流。

　　4、有用避免并彌補(bǔ)射頻、微波及其它物理醫(yī)治的間接性或不慎灼傷性等。

　　5、對(duì)精囊腺、輸精管、睪丸、附睪通道同步給藥，醫(yī)治更有用。

　　6、遵循遵循腺體內(nèi)用藥外標(biāo)準(zhǔn)（GMP）規(guī)律，藥物均勻滲透。

　　2：前列腺光導(dǎo)CRS醫(yī)治系統(tǒng)

　　主要適應(yīng)病癥：急性非細(xì)菌性前列腺炎、特異性前列腺炎、前列腺增生等

　　相比傳統(tǒng)：非手術(shù)，微痛、療程更短、避免反復(fù)。

　　CRS超導(dǎo)泌尿系醫(yī)治系統(tǒng)的核心是大功率兆波主機(jī)和帶監(jiān)測(cè)盒的系統(tǒng)。它以遠(yuǎn)大于體內(nèi)微波和體內(nèi)射頻的功率，以非介入方式，采用不接觸人體的容性加熱醫(yī)治患部。是前列腺、泌尿系統(tǒng)感染的高科技產(chǎn)品。 前列腺光導(dǎo)醫(yī)治系統(tǒng)是目前上醫(yī)治前列腺炎新、有用的技術(shù)，該法憑借激光有用溶脂、高能電場(chǎng)殺菌技術(shù)可視系統(tǒng)在疏通堵塞腺管的同時(shí)，結(jié)合高精化藥物沖擊、系統(tǒng)有用殺菌，手術(shù)過(guò)程絲毫不損傷前列腺正常神經(jīng)、組織和腺體包膜，對(duì)急（慢）性前列腺炎、輕度的前列腺增生實(shí)現(xiàn)好安全微痛、快速治好、良好效果。

　　這種利用生物物理的方式達(dá)到醫(yī)治目的非手術(shù)在醫(yī)治過(guò)程中幾乎不對(duì)患者構(gòu)成損傷和痛。0損傷和微創(chuàng)介入醫(yī)治是近年來(lái)衛(wèi)生組織（WHO）很力提倡的，他代表了當(dāng)今醫(yī)療和恢復(fù)健康器械的發(fā)展方向。

　　3：等離子雙很汽化微創(chuàng)切除術(shù)

　　主要適應(yīng)病癥：各類前列腺增生 相比傳統(tǒng)：不開(kāi)刀，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，微痛苦。等離子雙很汽化電切術(shù)是目前醫(yī)治前列腺增生為良好的微創(chuàng)外科技術(shù)，它集美國(guó)史賽克良好、專業(yè)的全數(shù)字高清內(nèi)窺鏡和等離子電切技術(shù)于一體，客服通過(guò)良好的微型等離子刀，通過(guò)尿道便可汽化切除大部分前列腺增生組織，手術(shù)過(guò)程沒(méi)有任何疼痛及不適感。等離子雙很汽化電切術(shù)避免了開(kāi)放手術(shù)帶來(lái)的巨大痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了不開(kāi)刀醫(yī)治前列腺增生的佳途徑。

　　等離子雙很汽化電切術(shù)優(yōu)點(diǎn)：

　　1、0溫切割更安全：前列腺雙很汽化電切術(shù)的醫(yī)治特點(diǎn)是0溫切割，切割溫度在 40 ～ 70℃，因此，熱穿透較淺，對(duì)周?chē)�組織毫少損傷。由于其0溫切割且熱穿透效應(yīng)較0，因此不僅其醫(yī)治確切，且術(shù)后很少出現(xiàn)尿道刺激癥狀，加之為雙很切割，只在局部形成回路，因此術(shù)中很少發(fā)生閉孔神經(jīng)反射。

　　2、防護(hù)功能更：前列腺雙很汽化電切系統(tǒng)對(duì)前列腺包膜有識(shí)別能力，當(dāng)切至前列腺包膜時(shí)，將迫使術(shù)者停止切割，可以非常有用地避免術(shù)中切穿包膜。

　　3、沖洗系統(tǒng)更人性：前列腺雙很汽化電切系統(tǒng)獨(dú)有的生理鹽水沖洗，從本質(zhì)上避免了水中毒等電切綜合征的發(fā)生，大限度的提高了手術(shù)的安全性。對(duì)較體積的前列腺增生組織亦可在充足的時(shí)間內(nèi)將其有用切除。

　　四、客服結(jié)語(yǔ)篇

　　鄭隆鄴：不要“諱疾忌醫(yī)”亦不要“盲目就醫(yī)”，看病一定要選擇專業(yè)醫(yī)院 。 要正確認(rèn)識(shí)男性疾病的特點(diǎn)，即不要害怕，更不能漠視，要相信科學(xué)，選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診療。

　　近幾年中英年早逝的有名人士中，男性占據(jù)了絕大多數(shù)，作為家庭、企業(yè)乃至社會(huì)的頂梁柱，他們的離去不得不讓人惋惜，也不得不令我們醫(yī)務(wù)工作者深思：

　　經(jīng)調(diào)查，73%的男性疾病患者擔(dān)心在人滿為患的綜合性醫(yī)院看病，由于沒(méi)有設(shè)立�？�，不但得不到專業(yè)診斷與醫(yī)治，且一大幫人不同病因的患者聚在一起問(wèn)診，隱私得不到保護(hù)，會(huì)遭遇尷尬，不便與客服深入交流，病情得不到有用醫(yī)治！85%患者擔(dān)心穩(wěn)私暴露，會(huì)引起伴侶誤解，影響家庭和睦。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明：很多男性在身體出現(xiàn)問(wèn)題后，一方面不情原去尋醫(yī)問(wèn)藥，能拖就拖。另一方面，男性疾病，不同婦科疾病，對(duì)口的醫(yī)院很少。這就使得很多男性不得不自已去找尋所謂的“靈丹妙藥”，甚至求治于路邊黑門(mén)診，結(jié)果不但不能及時(shí)有用地治好疾病，反而使病情加重危害了自已的健康。

　　作為醫(yī)務(wù)工作者，我們深感責(zé)任重大！我們所能做的就是多宣傳科普，讓患者認(rèn)識(shí)疾病，另一方面，培養(yǎng)更多的專業(yè)醫(yī)師，設(shè)立更多的專業(yè)醫(yī)院，祛除患者顧慮，設(shè)身處地想患者所想，讓患者放心地去看病。

　　同時(shí)提醒各位男性患者：不要“諱疾忌醫(yī)”亦不要“盲目就醫(yī)”，看病一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院。

　　五、專業(yè)男科醫(yī)院——上海九龍男子醫(yī)院

　　九龍男子醫(yī)院的誕生有用打破了上海沒(méi)有專業(yè)男子醫(yī)院的歷史，將男性疾病的診治從泌尿外科醫(yī)院的附屬地位中獨(dú)立出來(lái)，提供更為專業(yè)的服務(wù)。 作為滬上家男子醫(yī)院，九龍男子醫(yī)院不僅承擔(dān)著為上海男性健康進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的責(zé)任，還承擔(dān)著華東六省一市及與部分外國(guó)友人的專業(yè)診療服務(wù)。 九龍男子醫(yī)院在重視醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也非常重視整體的配套服務(wù)，擁有寬敞的專用停車(chē)場(chǎng)，可為患者提供營(yíng)養(yǎng)配伍合理的簡(jiǎn)餐等等。