是男性易患惡性腫瘤之一,放射醫(yī)治前列腺癌的技術歷史不足百年,但發(fā)展卻非常迅速。20世紀50年代,經(jīng)過多年內分泌醫(yī)治前列腺癌的研究,人們開始認識到內分泌醫(yī)治只是一種姑息,既不能治好前列腺癌,也不能延長病人生命。大量事實證明,放射醫(yī)治是局限性前列腺癌非常有用安全的醫(yī)治方法,通過對腫瘤局部控制率和長期無病生存率等多項重要指標觀察,發(fā)現(xiàn)放射醫(yī)治與手術醫(yī)治達到同樣的效果,放療病人保留前列腺,組織結構形態(tài)正常,并發(fā)癥少,病人生活質量得到提高。
前列腺癌的醫(yī)治和多數(shù)腫瘤一樣,優(yōu)選手術醫(yī)治。隨著科學技術的發(fā)展,大量病例證實,放射醫(yī)治和手術醫(yī)治在長期生存指標上已經(jīng)相當,并且放射醫(yī)治的病人并發(fā)癥少,生活質量提高,故放射醫(yī)治已經(jīng)成為前列腺癌綜合醫(yī)治的主要方法。
放射醫(yī)治前列腺癌的適應癥如下:
①局限性前列腺癌適合治好性放療;
②前列腺癌術后有殘留或T3期前列腺癌術后需輔助性放療;
③因前列腺增生采用電切術后組織病理發(fā)現(xiàn)癌(稱為偶發(fā)癌),需治好性放療;
、軕萌莺蛢确置卺t(yī)治無效的前列腺癌需治好性放療;
、莓斍傲邢侔┏霈F(xiàn)骨轉移、血尿、下尿路梗阻時需姑息性放療,可起到止痛、止血、緩解癥狀的作用。
上個世紀末,隨著計算機技術的高度發(fā)展,放射醫(yī)治又有了嶄新的變化,具有劃時代意義的是適形調強技術。通過CT模擬定位,準確勾畫靶區(qū),應用放射醫(yī)治計劃系統(tǒng)(TPS)逆向設計,加上多葉光柵的靈活多變適應腫瘤形狀,利用高能射線照射腫瘤,達到消滅腫瘤保護正常組織器官的目的。準確定位、準確計劃、有用照射是目前適形調強放療技術的核心內容。適形調強放療技術使前列腺癌病灶部位的放射劑量由64Gy提高到81Gy,有用率由46%大幅度提高到88%,放療損傷由17%下降到2%,醫(yī)治前列腺癌取得了理想的效果。
總之,放射醫(yī)治已經(jīng)成為前列腺癌安全有用醫(yī)治方法之一,科學合理的放療可達到與手術醫(yī)治相當?shù)呐R床效果,而且并發(fā)癥少,生活質量高。隨著更多更良好放療技術的發(fā)展和應用,相信前列腺癌的醫(yī)治效果會更加改善。