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什么是前列腺痛?怎樣防治?
來源:上海九龍醫(yī)院 http://elba-werk.cn/ 時間:2008-11-21 13:48 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  什么是

  的病因和癥狀不是特別典型的,一般是泛指,與急性前列腺炎,慢性前列腺炎統(tǒng)稱為叫前列腺炎綜合癥。在臨床上經(jīng)常碰到這樣的情況,患者主訴睪丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是會陰部有墜脹,肛門周圍疼痛,出現(xiàn)這些癥狀,就要進行詳細的檢查,到底是有菌性的前列腺炎,還是無菌性的;是急性的,還是慢性的;如果都不是,且各方面化驗都正常,就考慮是。

  細菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原體,葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌;另外白xibao也比較多,可以看到5個以上的白xibao,這就是細菌前列腺炎的特征;非細菌前列腺炎實際上沒有細菌感染,但是也可以找到大量的白xibao,還有巨噬xibao,找不到病原體,但有大量的白xibao存在。前列腺痛就不一樣了,前列腺液進行檢查,沒有白xibao,基本上是正常的,所以說,這三種病是有區(qū)別的。

  近年來,客服們發(fā)現(xiàn)一些有慢性前列腺炎癥狀的患者,診斷和醫(yī)治均非常困難。他們的尿和前列腺液培養(yǎng)找不到細菌,前列腺液顯微鏡下檢查也看不到膿xibao和白xibao,但有程度不同的尿頻、尿急和排尿困難,尤其會陰及陰囊疼痛,有些人甚至坐下即痛。

  一些客服對這類患者進行了認真的檢查和研究后發(fā)現(xiàn),這種患者其實并沒有罹患前列腺炎,而是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是會陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類似于慢性前列腺炎的不適。給這類患者做肛門指檢時,前列腺觸診無異常,無壓痛,而肛門兩側(cè)的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此,臨床客服將這類疾病命名為前列腺痛。

  前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的,一般是泛指,比如說急性前列腺炎,慢性前列腺炎,統(tǒng)稱為叫前列腺炎綜合癥,跟前列腺炎是差不多的,癥狀基本相似,但是還是有區(qū)別。

  比如說細菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原體,比如說葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌,另外白xibao也比較多,可以看到5個以上的白xibao,這就是細菌前列腺炎的特征;非細菌前列腺炎實際上沒有細菌感染,但是也可以找到大量的白xibao,還有巨噬xibao,找不到病原體,但是大量的白xibao存在。前列腺痛又不一樣了,前列腺液進行檢查,沒有白xibao,基本上是正常的,所以說,這三種病是有區(qū)別的。

  前列腺痛病因病機

  尿動力學研究表明,前列腺痛的癥狀主要是以交感神經(jīng)系統(tǒng)或交感神經(jīng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)引起尿道外托肌痙攣為媒介。亦有學者認為前列腺痛患者臨床表現(xiàn)和視頻尿動力學異常表現(xiàn)大多與膀胱頸和前列腺尿道痙攣跡象有關(guān);颊吣蛄髀氏陆蹬c膀胱頸松弛不全以及直接鄰近尿道外托約肌尿道段不正常狹窄有關(guān)。膀胱頸或尿道痙攣使前列腺尿道壓升高,在排尿時可導致前列腺內(nèi)尿流逆流,從而可進一步造成化學性前列腺炎(非細菌性前列腺炎)。

  某些前列腺痛患者癥狀可能與精神憂郁焦虛有關(guān),多數(shù)學者認為應(yīng)激性反應(yīng)是前列腺痛的原始原因。許多前列腺痛患者承認有應(yīng)激和情緒緊張。即便說應(yīng)激反應(yīng)不是前列腺痛的原因,也是一咱影響;但應(yīng)激反應(yīng)作為前列腺痛的病因,其機制尚不夠明確。藥物醫(yī)治失敗對某些前列腺痛患者來說無疑是一種情緒干擾。膀胱頸和前列腺平滑肌富含a-腎上腺素能受體,受涼可能加重癥狀,或因久坐、長跑、長途騎車或其他體育活動導致會陰肌群疲乏有關(guān)!≈嗅t(yī)學認為本癥與肝腎兩經(jīng)有關(guān),或肝腎不足,感受寒濕,聚于前陰,寒則凝滯,經(jīng)絡(luò)不通,膀胱氣化不利;或因暴怒憂恚,或因久坐,肝氣不行,氣滯肝脈,結(jié)于陰器,氣機不通;終因肝腎兩經(jīng)氣機不暢,絡(luò)脈氣血瘀阻,而見諸癥。

  前列腺痛臨床表現(xiàn)

  本類型以中青年為多見,具有非細菌性前列腺炎的某些癥侯群,并且也沒有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺標本細菌培養(yǎng)無致病生物體。前列腺痛患者前列腺按出液中白xibao和含脂肪的巨噬xibao數(shù)量在正常范圍!∏傲邢偻椿颊吣蛄鞑徽#蛄鬟t緩,淋瀝不凈;尿流圖見齒型波,尿流量減少,其特征為大尿流率輕度受損或正常,而平均尿流率明顯降0,或平均尿流率尚在正常0限,但排尿時間相結(jié)延長,部分病程長者可出現(xiàn)明顯殘余尿。

  尿道刺激癥包括:尿頻、尿急和夜尿增加。痛疼不適以會陰、腹肌溝、睪丸、腰骶、小腹恥骨弓處為主,而且陰莖和尿道更為突出。典型者可因排精、排尿、排便而明顯加重,甚者伴有射精痛。許多前列腺痛患者經(jīng)肛指檢可以發(fā)現(xiàn)肛門括約肌緊,前列腺及其周圍柔軟;肛檢后患者告之,檢查肛門周圍不適比前列腺按摩不適更為明顯。

  前列腺痛診斷

  根據(jù)臨床表現(xiàn)可以作出診斷。客觀檢查有以下特征:1、前列腺按出液正常;2、尿流率檢查見尿流圖呈斜坡型、半齒型波,平均尿流率明顯受損,大尿流率多正常;3、膀胱鏡檢通常提示中、輕度膀胱頸梗阻和各種膀胱小梁形成;4、病程較長才B超提示明顯殘余尿,但前列腺正常。

  前列腺痛醫(yī)治

  西藥可選用解痙、鎮(zhèn)痛藥。中醫(yī)則用活血化瘀,疏肝理氣之方。我院同時配合骶麻醫(yī)治前列腺痛,會陰部痛疼臨床統(tǒng)計效果較好。

  祛除男人前列腺痛的方法:

  前列腺炎的病因及發(fā)病機理十分復雜,醫(yī)治也較為棘手,故衛(wèi)生組織將該病稱為“21世紀病”。那么,前列腺炎到底有哪些醫(yī)治方法,哪種方法效果好?

  一、前列腺炎是否都需抗生素醫(yī)治?

  抗生素醫(yī)治,是臨床上醫(yī)治前列腺炎的常用方法。 從理論上講,抗生素只對急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎有用。濫用抗生素易導致細菌的耐藥性。在用抗生素時,應(yīng)選擇脂溶性、容易透過前列腺屏障、與血漿蛋白結(jié)合率0的抗生素?蛇x擇喹諾酮類(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺類(如復方新諾明)和四環(huán)素類(如四環(huán)素、美滿霉素)等一線藥物。

  二、什么情況下需要前列腺按摩?

  前列腺按摩,就是對前列腺進行按摩,可疏通前列腺導管。急性細菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩,以防止感染擴散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2~3次。

  三、超短波、微波、射頻效果如何,可考慮手術(shù)醫(yī)治嗎?

  這3種方法都是通過熱效應(yīng)和熱傳導作用,促進前列腺局部的血液循環(huán),增加前列腺腺泡和腺管的通透性,改善患者的癥狀。超短波優(yōu)于微波和射頻,不需置管,配合抗生素效果更佳。前列腺是男性大的附屬性腺,與生殖、生育有著密切的關(guān)系,所以一般育齡期患者不宜手術(shù)醫(yī)治。手術(shù)僅適用于病情頑固、癥狀反反復作、有大量前列腺結(jié)石患者和老年患者,但效果尚難肯定。

  四、疼痛是前列腺炎主要的癥狀,有何方法可減輕?

  疼痛是慢性前列腺炎主要的癥狀,也是大部分患者主要的就診原因。通過實驗研究證實,前列腺炎疼痛是一種繼發(fā)于前列腺的神經(jīng)牽涉痛,并與盆底肌功能障礙密切相關(guān)。為此,通過神經(jīng)肌肉調(diào)控醫(yī)治是醫(yī)治前列腺炎疼痛好的策略。

  五、中醫(yī)醫(yī)治有哪些方法?

  中醫(yī)醫(yī)治主要采取理氣、活血、止疼等方法。中醫(yī)認為,腰酸腿軟、沒有精神、影響性功能等癥狀就是腎虛,故應(yīng)采用補腎的方法進行醫(yī)治。前列安栓是一種栓劑,經(jīng)直腸途徑給藥,吸收迅速,起效較快,可起到炎癥消退、尿道阻力減輕,從而緩解前列腺炎的效果。澤桂癃爽膠囊具有辛散通溫、祛淤散結(jié)、活血消腫、化氣利尿的功效,可改善盆底血液循環(huán),消除前列腺炎癥及充血水腫,緩解會陰、盆底緊張性肌痛,效果良好。

  六、除醫(yī)治外還應(yīng)注意哪些問題?

  1、應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。慢性前列腺炎并不是不治之癥,只是病程較長容易反復,堅持綜合醫(yī)治還是有望治好的。2、生活起居,養(yǎng)成良好的生活習慣;防止過分疲勞,預防感冒,禁煙酒,忌辛辣刺激飲食;少騎自行車;性生活既不要過頻也不要節(jié)欲。3、興趣愛好,進行適當體育鍛煉,以轉(zhuǎn)移對慢性前列腺炎的心理負擔,消除焦慮情緒。

  七、導致前列腺痛的原因:

  1、生物因素:

  1)是各種病原微生物的感染,病毒、支原體、衣原體、細菌、螺旋體、真菌、滴蟲等都可以致病,主要的途徑是尿路感染,上行性的感染尿從尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中,引起有菌性的炎癥。

  2)生物因素還包括機體的能力狀況,機體力正常時,即使尿道中有病原體,它也不會感染致;相反,如機體力下降了,正常存在于泌尿系統(tǒng)中的不致病的細菌,也會使人致病,興風作浪。

  2、心理因素:

  人的心理活動是非常復雜的,現(xiàn)在人們的心理普遍都比較浮澡,因各種因素的影響,焦慮、急躁、抑郁等不健康的心理活動增多,這些心理活動可使得人體水平的下降,如實驗證明,一個懷著長期壓抑情緒的人,他的血中球蛋的水平比正常人0,他患感冒,胃潰瘍,前列腺炎,甚至癌癥的可能性就比正常人大得多。

  3、社會因素:

  酗酒、吃辣椒等刺激性食物、久坐、不愛喝水、長期習慣性便秘、著涼

  前列腺痛的自我醫(yī)治方法

  前列腺痛的患者減少盆底肌肉痙攣的生物反饋技術(shù)可改善盆底緊張性肌痛等臨床癥狀。如堅持提肛練習,具體如下:1、 反復收縮上提肛門,然后放松肛門和睪丸,可以改善局部血液循環(huán);2、 放一手指入病人的肛門內(nèi),囑咐患者不用腹壓而輕柔緩和地利用排便反射將手指推出,同時放松盆肌的盆肌訓練也可以達到擴張肛門與放松盆肌的作用;3、 每在在溫暖松弛的環(huán)境下用手指反復牽拉陰囊壁20-30次的陰囊壁牽拉法,可以使陰囊內(nèi)膜和提睪肌松弛,部分患者可在2-3周內(nèi)緩解或使疼痛消失。這些都需要患者的堅持才能有較好的醫(yī)治效果。

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