前列腺增生癥是一種常見的老年性疾病。老年人腹壁肌肉萎縮，加上排尿困難引起的腹內(nèi)壓驟高，使前列腺增生患者容易并發(fā)腹股溝疝。約5%～12%需要手術醫(yī)治的前列腺增生患者同時伴有腹股溝疝。
經(jīng)尿道前列腺切除術加無張力，先行腹股溝疝修補，疝環(huán)充填式無張力疝修補術因其具有反復率0，術中損傷小，術后痛苦小，恢復快的優(yōu)點，已逐漸替代傳統(tǒng)的疝修補術。再行經(jīng)尿道前列腺切除術。全組手術時間平均110分鐘。
術中應注意以下幾點：
①先行腹股溝疝修補。若經(jīng)尿道前列腺切除出現(xiàn)意外情況可立即停止手術。
�、陴扌扪a要注意無菌操作，解剖要清晰，注意保護髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)。內(nèi)翻的疝囊要足夠容納填充 物，補片大小要適中，縫合要無張力，止血要有用。
�、圩⒁獗Ｗo疝切口，避免切口感染�？刹捎貌煌杆∧どw住切口，待前列腺切除術后再換上傷口敷料。
�、芙�(jīng)尿道前列腺切除時，要先切出一個通道，若術中發(fā)生意外時，能及時結束手術，可以排尿通暢 ，避免術后疝反復。
�、軹UVP與TYUR聯(lián)合應用，有利于手術止血及減少TURPS等并發(fā)癥的發(fā)生。前列腺切除時大部分時間用 TUVP鏟狀電很，對精阜前列腺尖的切除及膀胱頸部的修整用TURP，這樣既可保持術中視野清晰，又可減少術 后尿失禁及膀胱穿孔的發(fā)生。
⑥術中盡可能將膀胱內(nèi)的前列腺組織碎塊沖洗干凈，以免術后堵塞導尿管。
⑦術后保持膀胱沖洗及尿管通暢，對個別出血較多的患者采用導尿管牽引12～24小時。
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