有少數(shù)男子因不育癥前來求治，經(jīng)詢問后才得知他們患有不射精癥，他們的陰莖可以毫無困難地勃起，性交時間能維持很久而不疲軟，只是不能達(dá)到性高潮或射精，當(dāng)然也談不上生育了。所以，他們的不育有用是不射精這種性功能障礙導(dǎo)致的。由于這種性功能障礙主要見于青壯年，而且關(guān)系到生育問題，處理不當(dāng)很容易影響夫妻感情，甚至導(dǎo)致家庭破裂，給病人帶來精神上的苦惱。不射精癥分為功能性和器質(zhì)性兩類：

　　功能性不射精是射精障礙中多見的一型，約占病例數(shù)的90％以上，它包括：①中樞性射精障礙——大腦功能異常，對射精中樞抑制性加強(qiáng)，患者無性高潮和射精動作。少數(shù)病例因感受器官、感情、智障等造成不射精。②脊髓性射精障礙——腰骶髓內(nèi)射精中樞功能紊亂導(dǎo)致射精遲緩或不射精。③心理性射精障礙，純粹因心理因素所致。

　　多數(shù)功能性不射精在清醒狀態(tài)下從未射過精，但平時有遺精現(xiàn)象，而且在手淫時或由女方用手或口等非性交刺激則能射精，稱為選擇性不射精癥。這是無意識性抵觸或性交時刺激程度不夠，射精反射未“接通”或是沒有達(dá)到能引起反射強(qiáng)度的緣故。如有些男子從小的手淫方式系壓迫陰莖而不是摩擦陰莖，婚后性交的刺激方式與過去有用不同，結(jié)果他們無法在性交時射精。也有的男子婚后曾有過射精，但后來因采用體外排精避孕、婚外性交被人發(fā)現(xiàn)并受責(zé)罰、對妊娠的恐懼心理等各種因素的消很影響而終導(dǎo)致不射精。

　　還有大約10％的患者屬于器質(zhì)性不射精，醫(yī)治則相當(dāng)困難。如①大腦側(cè)葉病變；②脊髓胸12一腰1段及骶髓段損傷；③傳導(dǎo)神經(jīng)障礙如施行胸腰交感神經(jīng)切除術(shù)或腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)都能損傷神經(jīng)造成不射精；④局部病變?nèi)绨螂最i松弛；⑤其他如垂體功能0下、亢、肢端肥大癥、黏液水腫等也能引起射精障礙；⑥醫(yī)源性原因如藥物影響。