上海醫(yī)治精索靜脈曲張哪家醫(yī)院好？上海九龍男子醫(yī)院客服介紹說(shuō)：精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、延長(zhǎng)稱為精索靜脈曲張。多見于青年人，多發(fā)生于16～25歲之間，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1%。

　　精索靜脈曲張病因

　�。ㄒ唬┙馄室蛩兀翰G丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。

　　后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。

　　中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。

　　前組：精索內(nèi)靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過(guò)精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2～4條靜脈，穿過(guò)內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈；左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是：

　　1．左精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜，因此血液容易倒流。

　　2．左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。

　�。ǘ�）生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外，有用站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。

　　（三）其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。

　　精索靜脈曲張?jiān)\斷

　�。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)：1。病人可有用無(wú)癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。2�；紓�(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，站立時(shí)患側(cè)陰囊及睪丸0于健側(cè)，陰囊表面可見擴(kuò)張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。3。病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過(guò)敏等。有的病人有性功能障礙。4。精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。期原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原xibao退化、萎縮、精子數(shù)減少；或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。

　�。ǘ�）檢查：對(duì)繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：

　　1度（輕度）：站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。

　　2度（中度）：站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時(shí)包塊逐漸消失。

　　3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時(shí)消失緩慢。

　　精索靜脈曲張醫(yī)治

　　非手術(shù)醫(yī)治：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。

　　手術(shù)醫(yī)治：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：

　　1．經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便，常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，反復(fù)率0，并發(fā)癥少。

　　2．經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。

　　3．近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，醫(yī)治精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。

　　上海醫(yī)治精索靜脈曲張哪家醫(yī)院好？上海九龍男子醫(yī)院是中山醫(yī)學(xué)會(huì)（上海）男科分會(huì)、英皇醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、香港英華男性病醫(yī)院（上海）技術(shù)協(xié)作單位，先后榮獲十佳男子醫(yī)院、十佳男科醫(yī)院、上海全力專業(yè)男子醫(yī)院榮譽(yù)的上海九龍男子醫(yī)院！其憑借著對(duì)泌尿外科疾病的透徹解析，科學(xué)規(guī)范化的管理，過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)水平，的服務(wù)，優(yōu)秀于華東地區(qū)泌尿外科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為華東乃至泌尿外科醫(yī)院的專業(yè)典范！

　　“微創(chuàng)技術(shù)”醫(yī)治精索靜脈曲張新篇章

　　精索靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)的發(fā)展，改善了傳統(tǒng)手術(shù)的諸多缺點(diǎn)。微創(chuàng)術(shù)不但可減少精索靜脈曲張的反復(fù)與陰囊積水的發(fā)生，更可清楚的保留所應(yīng)該保留的睪丸動(dòng)脈與淋巴，所以它的精蟲品質(zhì)得到良好的改善，因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術(shù)大幅度改善。

　　1、更良好 腔鏡微創(chuàng)術(shù)實(shí)現(xiàn)精索內(nèi)動(dòng)靜脈精細(xì)分離，可視操作；手術(shù)不損及睪丸動(dòng)脈與淋巴，了器官功能完整；

　　2、更安全 閉血管，減少異物反應(yīng)，術(shù)中幾乎不出血；

　　3、更科學(xué) 用靜脈麻醉，減少對(duì)患者全身的生理影響；

　　4、更好 創(chuàng)微痛、時(shí)間短、恢復(fù)快，避免傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥。

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