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睪丸鞘膜積液手術(shù)醫(yī)治的利與弊
來源:上海九龍醫(yī)院 http://elba-werk.cn/ 時(shí)間:2008-11-20 09:17 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  睪丸從病理上分原發(fā)型睪丸鞘膜積液和繼發(fā)型睪丸鞘膜積液;臨床上又分交通性和非交通性兩種。此癥并不難診斷,超聲顯示陰囊或精索處為無回聲影像或液態(tài)回聲即可診斷。多數(shù)醫(yī)院對(duì)鞘膜積液皆用手術(shù)醫(yī)治,但根據(jù)廣泛統(tǒng)計(jì)結(jié)合本院臨床觀察,本病手術(shù)后并發(fā)癥較多。

  手術(shù)醫(yī)治無非有兩種:1、鞘膜有用切除術(shù);2、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

  1).由于陰囊皮膚表面全是皺褶,給術(shù)前消毒和術(shù)后護(hù)理造成很大難度,再加之此處清潔環(huán)境較差,很易發(fā)生創(chuàng)面污染。兩種手術(shù)的感染率均在5—10%以上。

  2).在鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)中,若感染發(fā)生在鞘膜之內(nèi)層,術(shù)后很難處理;曾常會(huì)出現(xiàn)多次切開排膿,造成嚴(yán)重感染者,創(chuàng)面數(shù)月難以愈合。鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)還有兩個(gè)并發(fā)癥:其一是術(shù)后精索內(nèi)血管受翻轉(zhuǎn)鞘膜切口處的壓迫引起睪丸明顯萎縮,約占6%;其二是術(shù)后睪丸體積由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周圍,人為地造成精索過度胖大,甚至血流障礙,陰囊長期腫大或墜痛。

  3).鞘膜有用切除術(shù)中,由于此處血管很其豐富,術(shù)中不易逐一結(jié)扎,術(shù)后發(fā)生血腫者約為15%左右。

  綜合上述,手術(shù)醫(yī)治睪丸、精索鞘膜積液弊大利小。應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)指癥。避免盲目手術(shù)。我院采用非手術(shù)“中藥熏洗熱敷”醫(yī)治各類睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液,效果非常顯著。熏洗熱敷: 陰囊部位浸入藥液,調(diào)理鞘膜機(jī)能,消除致病因子; 促進(jìn)鞘膜分泌與吸收功能恢復(fù); 內(nèi)服中藥:從整體上調(diào)理全身多位臟器。補(bǔ)腎固本,化氣利水,清熱去濕,行氣活血,通肝、脾、腎之水氣,舒肝健脾宣肺,溫腎除濕,溫經(jīng)行氣。辯證施治,從病源入手,有用驅(qū)除鞘膜積液。醫(yī)治過程不開刀,不住院,微痛苦,。經(jīng)過數(shù)千臨床病例驗(yàn)證,該微痛苦,無并發(fā)癥,醫(yī)治有用,遠(yuǎn)期效果十分理想,值得推廣普及。

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